СКАРЛАТИНА

Аннотация:

Представлены эпидемиология, диагностика и профилактика скарлатины — острого антропонозного заболевания, проявляющегося интоксикацией, поражением ротоглотки и мелкоточечной экзантемой. Клиническое описание заболевания впервые сделал итальянский анатом и врач Д. Инграссиа (1564). Русское название болезни происходит от английского scarlet fever - пурпурная лихорадка; так называли скарлатину в конце 17 века. Стрептококковая этиология скарлатины, предполагавшаяся Г.Н. Габричевским и И.Г. Савченко (1905), доказана работами В.И. Иоффе, И.И. Левина, супругов Дик, Ф. Гриффта и Р. Лэнсфилд (30-40-е годы XX века). Большой вклад в изучение заболевания внесли Н.Ф. Филатов, И.Г. Савченко, А.А. Колтыпин, В.И. Молчанов и другие известные русские врачи. Определение. Скарлатина - острое антропо-нозное заболевание, проявляющееся интоксикацией, поражением ротоглотки и мелкоточечной экзантемой, а также вероятностью развития инфекционно-аллергических осложнений. Этиология. Возбудитель - стрептококки группы A (S. pyogenes), вызывающие и другие стрептококковые инфекции - ангины, хронические тонзиллиты, ревматизм, острый гломерулонефрит, стрептодермии, рожу и др. Резервуар и источник инфекции - больной ангиной, скарлатиной и другими клиническими формами респираторной стрептококковой инфекции, а также здоровые носители стрептококков группы А. Больным принадлежит ведущая роль в структуре источников инфекции. Они наиболее опасны для окружающих в первые дни болезни, заразительность прекращается чаще всего через 3 нед от начала заболевания. Носительство стрептококков группы А широко распространено среди населения (в среднем носителями являются 15-20% здоровых людей); многие выделяют возбудитель на протяжении длительного периода (месяцы и годы). Механизм передачи инфекции - аэрозольный. Пути и факторы передачи инфекции. Путь передачи - воздушно-капельный; инфекция передается при выделении во время кашля, чихания, разговора капелек аэрозоля, содержащих возбудитель. Как правило, заражение происходит при тесном длительном общении с больным или носителем. Возможны алиментарный (пищевой - через молоко, молочные продукты, кондитерские изделия с кремом, салаты с куриными яйцами и др.) и контактный (через загрязненные руки и предметы обихода, игрушки) пути инфицирования. Инкубационный период колеблется от 1 до 12 дней, в большинстве случаев - 2-7 дней. Диагностика. Диагноз скарлатины основывается на клинических данных: острое начало заболевания, лихорадка, интоксикация, острый катаральный или катарально-гнойный (при септической форме болезни - некротический), тонзиллит, обильная точечная сыпь, сгущающаяся в естественных складках кожи, а также на результатах лабораторных исследований (нейтрофильный лейкоцитоз, повышенная СОЭ, обильный рост бета-гемолитических стрептококков при посеве материала из очага инфекции на кровяной агар, нарастание титров антител к стрептококковым антигенам АГМ-протеину, А-полисахариду, стрептолизину-0 и др. Отмечают изменения гемограммы, типичные для бактериальной инфекции: лейкоцитоз, нейтрофилию со сдвигом влево, повышение СОЭ.

Авторы:

Издание: Медицинская сестра
Год издания: 2012
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2012.-N 7.-С.3-8. Библ. 2 назв.
Просмотров: 130