Теоретические предпосылки и результаты удаления первичной опухоли у больным о впервые выявленным раком молочной железы IV отадии

Аннотация:

Лечение опухолей молочной железы. Лечение больных первично-диссеминированным раком молочной железы (ПДРМЖ) основано на лекарственной и лучевой терапии. Удаление первичной опухоли обычно не рекомендуется. Показанием к операции является борьба с местными осложнениями. Однако за последние годы опубликован ряд исследований, свидетельствующих об обоснованности хирургического лечения. В статье представлены биологические аспекты метастазирования и результаты удаления первичной опухоли у больных ПДРМЖ с исходным статусом ECOG 0-1.Рак молочной железы (РМЖ) занимает 1 -е место в структуре онкологической заболеваемости и смертности женского населения в Российской Федерации и других развитых странах. В России в 2009 г. РМЖ впервые был обнаружен у 54 315 женщин, из них у 10 % больных диагностирована IV стадия заболевания .Частота впервые выявленного РМЖ IV стадии в США достигает 4 %, а в странах Европейского союза — около 6 %. С учетом масштабности распространения заболевания эта проблема имеет высокую социальную и клиническую значимость. Единого стандарта лечения больных первично-диссеминированным РМЖ (ПДРМЖ) не существует. К сожалению, ПДРМЖ является неизлечимым заболеванием, поэтому основная задача его терапии заключается в максимальном продлении жизни и улучшении ее качества . Приоритет при планировании специальной терапии у больных РМЖ IV стадии, несомненно, принадлежит систем ному лечению (химиотерапия - XT, гормонотерапия — ГТ, в определенных случаях использование таргетных препаратов ), которое может быть дополнено локальными методами. Лучевая терапия (ЛT) успешно применяется как составная часть паллиативного лечения при метастазах в кожу, регионарные лимфатические узлы (ЛУ), кости, легкие, головной мозг , глазницу . Больным с IV стадией РМЖ на момент постановки диагноза удаление первичной опухоли обычно не рекомендуется. Ранее считалось, что это может стимулировать рост отдаленных метастазов и не приводит к увеличению выживаемости . Тем не менее в некоторых случаях хирурги-онкологи выполняют санационные операции больным ПДРМЖ, что, конечно же, носит паллиативный характер . Показаниями к удалению первичного очага являются борьба с местными осложнениями (кровотечение, распад опухоли и др.) и локальный контроль первичной опухоли. Однако в последнее десятилетие в научной литературе стали появляться статьи, свидетельствующие об обоснованности хирургического лечения этой категории пациенток. Наш обзор посвящен теоретическим предпосылкам и практическим результатам удаления первичной опухоли у больных ПДРМЖ. Биологические аспекты метастазирования РМЖ. Процесс метастазирования злокачественных опухолей сложен и до конца не изучен. В его основе лежат свойства самих опухолевых клеток, их взаимодействие

Авторы:

Издание: Опухоли женской репродуктивной системы
Год издания: 2012
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2012.-N 2.-С.11-18. Библ. 68 назв.
Просмотров: 46