Гигантская листовидная опухоль молочной железы: клиническое наблюдение

Аннотация:

Представлено клиническое наблюдение гигантской листовидной опухоли молочной железы. Листовидная (филлодная) опухоль — редко встречающийся вариант фиброэпителиальной опухоли, состоящий из эпителиальной и соединительной ткани с преобладающим развитием соединительнотканного компонента. Единственным радикальным методом лечения является хирургический. Листовидная (филлодная) опухоль — вариант фиброэпителиальной опухоли, состоящий из эпителиального и соединительнотканного компонентов с преобладающим развитием последнего. Этот тип новообразований встречается редко и составляет 2-3 % от фиброэпителиальных опухолей молочной железы и 0,3-1 % от всех опухолей молочной железы у женщин . Пик заболеваемости у женщин приходится на 45-49 лет , однако филлодная опухоль может развиваться в любой период жизни: от подросткового до пожилого возраста . В литературе встречаются описания единичных случаев возникновения листовидной опухоли молочной железы у мужчин.В настоящее время существует более 60 наименований данного новообразования (гигантская фиброаденома и филлодная цистосаркома), однако, по мнению ВОЗ, наиболее уместным является термин «листовидная опухоль». Впервые листовидную опухоль подробно описал J. Muller в 1838 г. Он же дал ей название «cystosarcoma phyllodes» соответственно двум ее компонентам: кистозным полостям и фиброзной ткани, напоминающей таковую при саркоме и имеющей вид листа капусты на разрезе макропрепарата .Родоначальники современного представления о листовидных опухолях — американские патоморфологи N. Treves и D. Sunderland, которые впервые стали выделять критерии доброкачественных, пограничных и злокачественных листовидных опухолей.Присутствие эпителиального компонента отличает листовидную опухоль от саркомы.Ведущим морфологическим признаком листовидных опухолей молочных желез является гиперцеллюлярность — богатство стромы веретенообразными клетками типа фибробластов. Отсутствие указанного признака исключает диагноз листовидной опухоли . К дифференциальным морфологическим признакам листовидной опухоли и фиброаденом относят преобладание соединительнотканного компонента над эпителиальным в сочетании с выраженной клеточ-ностью соединительнотканного компонента. Среди листовидных опухолей выделяют доброкачественные, пограничные и злокачественные. Для определения злокачественности процесса используют гистологические критерии, предложенные J.G. Azzopardi.Примерно от 15 до 30 % листовидных опухолей являются злокачественными . Гистологический тип листовидной опухоли служит важным прогностическим фактором: 5-летняя выживаемость при доброкачественных листовидных опухолях, по данным М. Reinfuss etal., составляет 95,7%, пограничных - 73,7 %, злокачественных - 66,1 %. По данным A.W. Chaney et al., этот же показатель при доброкачественных и пограничных листовидных опухолях достигает 91 %, при злокачественных — 82 %. Метастазы злокачественных листовидных опухолей встречаются в 25-30 %, тогда как для всех листовидных опухолей — не более чем в 4 % случаев.

Авторы:

Издание: Опухоли женской репродуктивной системы
Год издания: 2012
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2012.-N 2.-С.27-29. Библ. 11 назв.
Просмотров: 160