Неоадъювантная химиотерапия при немелкоклеточном раке легкого

Аннотация:

В статье приведены результаты международных клинических исследований, посвященных изучению неоадъювантной химиотерапии в комбинированном лечении резектабельного немелкоклеточного рака легкого. Оценивается непосредственная эффективность данного вида терапии, а также ее влияние на отдаленные результаты лечения. Сравнивается эффективность различной последовательности проведения химиотерапии: предоперационная против послеоперационной. В структуре онкологических заболеваний рак легкого сохраняет лидирующие позиции. На долю немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ) приходится около 70—80% впервые выявленных опухолей. Основным методом лечения больных НМРЛ является хирургический. При начальной стадии опухолевого процесса и отсутствии метастазов в регионарных лимфатических узлах после радикальных операций 5-летняя выживаемость приближается к 80%. Однако при метастазах во внутригрудных лимфатических узлах этот показатель резко снижается и не превышает 50% при N1 и 25% при N2. В настоящее время общая 5-летняя выживаемость больных НМРЛ составляет всего лишь 16%. Комбинированное лечение, включающее помимо операции лучевую терапию, способствует уменьшению риска возникновения местного рецидива, но не оказывает влияния на развитие отдаленного метастазирования и общую выживаемость. Особую группу составляют больные местно-распространенным HMPЛ, но потенциально резектабельным при III стадии заболевания. Ряд авторов отмечают, что при метастатическом поражении ипсилатеральных медиастинальных лимфатических узлов (N2) 5-летняя выживаемость после только хирургического лечения крайне низка и составляет всего лишь 3—8%, что можно объяснить наличием скрытых микрометастазов на момент диагностики заболевания. Использование схем химиотерапии с включением производных платины обозначило новый этап в комбинированном лечении больных НМРЛ. Метаанализ исследований, опубликованный в 1995 г., выявил повышение 5-летней выживаемости на 5% за счет проведения адъювантной химиотерапии (АХТ) с использованием цисплатин-содержащих режимов.

Авторы:

Издание: Онкология
Год издания: 2012
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2012.-N 2.-С.84-87. Библ. 30 назв.
Просмотров: 48