Клинико-морфологические особенности нейроэндокринных опухолей женских половых органов: обзор литературы

Аннотация:

В обзоре представлены данные мировой литературы о клинико-морфологических особенностях нейроэндокринных опухолей женской половой системы. Рассматриваются вопросы патогенеза, а также этапы развития новообразований в эмбриогенезе. Приведены исторические ссылки. Освещаются вопросы диагностики и лечения этих опухолей.Нейроэндокринные опухоли (НЭО) относятся к числу редких новообразований человека, возникающих из клеток диффузной нейроэндокринной системы (APUD-система: Amine — амин, Precursor — предшественник, Uptake — поглощение, Decarboxylation — декарбоксилирование). APUD-система человека представляет совокупность нейроэндокринных клеток, расположенных практическою всех органах и тканях (центральная нервная система, симпатические ганглии, железы внутренней секреции, желудочно-кишечный тракт — ЖКТ, почки, кожа, тимус, мочевые пути, плацента и т.д.), синтезирующих более 60 типов биогенных аминов и регуляторных пептидных гормонов, важными представителями которых являются катехо-ламины, серотонин, гистамин, ацетилхолин, гормоны аденогипофиза (адренокортикотропный гормон, про-лактин, соматотропный гормон), щитовидной и паращитовидных желез, гастропанкреатические гормоны и др. В физиологических условиях медиаторы и гормоны, секретируемые клетками APUD-системы, являются регуляторами обмена углеводов, кальция и электролитов, мышечного и сосудистого тонуса, влияют на секрецию и всасывание в ЖКТ, изменяют диффе-ренцировку и пролиферацию разных типов клеток. Таким образом, представители клеток диффузной нейроэндокринной системы выполняют эндокринную, нейрокринную и нейроэндокринную функции, а также участвуют в паракринной регуляции органов и тканей и служат важнейшим компонентом поддержания гомеостаза . В норме тканевыми источниками нейроэндокринных клеток в процессе эмбриогенеза являются эктодерма (клетки аденогипофиза, осязательные клетки Меркеля, нервный гребешок, клетки мозгового вещества надпочечников, симпатические ганглии, С-клетки щитовидной железы), мезодерма (кора надпочечников) и эндодерма (щитовидная железа, паращито-видные железы, островковые клетки поджелудочной железы, нейроэндокринные клетки ЖКТ, нейроэндокринные клетки легких и мочевых путей) [1]. В литературе встречается множество синонимов НЭО: карциноид, эндокринная опухоль, АПУДома, аргентаффинома, карциноидная опухоль, нейроэндо-кринная опухоль, нейрокарцинома. Несмотря на то что использование термина «карциноид» впервые было предложено в 1907 г. 3. Оберндорфером, имеется ряд более ранних сообщений о «карциномоподобных» опухолях кишечника. Так, в 1867 г. Langhans описал выступающую в полость кишки плотную грибовидную подслизистую опухоль, отметив ее четко очерченные границы, без опухолевой инвазии. Гистологически опухоль напоминала слабо дифференцированную железистую ткань, расположенную «гнездами», с хорошо развитой фиброзной стромой. Позднее, в 1888 г. Lubarsch в ходе проведения аутопсии множественных опухолей подвздошной кишки обнаружил наличие опухолевой инвазии во внутренний круговой мышечный слой и гиперплазию прилегающей серозно-мы-шечной оболочки. Несмотря на то что морфологически эти новообразования имели аденогенное происхожде-

Авторы:

Издание: Опухоли женской репродуктивной системы
Год издания: 2012
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2012.-N 2.-С.59-65. Библ. 21 назв.
Просмотров: 111