Опыт лечения пролиферативных процессов матки у женщин, страдающих бесплодием

Аннотация:

В исследование включены 70 пациенток репродуктивного возраста, страдающих бесплодием, которым была выполнена миомэктомия по поводу субмукозной миомы матки. Иммуногистохимическое исследование показало различия в экспрессии рецепторов эстрогена, прогестерона, пролиферативной активности по Ki-67 и площади сосудистого русла как в ткани нормального эндо- и миометрия, так и в тканях субмукозных миом матки, сочетающихся с гиперплазией эндометрия. Установлено, что проведение гормональной терапии в послеоперационном периоде с учетом данных иммуногистохимии позволяет снизить частоту развития рецидивов и сохранить репродуктивное здоровье женщины. Ключевые слова: бесплодие, субмукозная миома матки, патология эндометрия Введение Частота бесплодного брака, по данным отечественных и зарубежных авторов, составляет 8—18 % .Актуальность данной проблемы в современной медицине определила интенсивное развитие репродуктивной эндокринологии, вспомогательных технологий репродукции, органосохраняющих операций.Наряду с существующей тенденцией современных женщин к рождению детей в более позднем возрасте увеличивается и количество факторов бесплодия. Одним из факторов женского бесплодия является миома матки, часто сочетающаяся с патологией эндометрия .Развитие данных заболеваний, которые многие авторы объединяют термином «пролиферативные процессы матки», имеет сложные и до конца не изученные патофизиологические механизмы системных нарушений в организме, приводящие к изменениям в эндо- и миометрии .В клинической картине бесплодия наиболее неблагоприятной разновидностью локализации миомы считается субмукозное расположение миоматозного узла, сопровождающееся деформацией полости матки, а в сочетании с патологией эндометрия — нарушением процесса имплантации, которое при наступлении беременности может привести к невынашиванию, возникновению осложнений как в период гестации, так и во время родов и в послеродовом периоде. Основным методом терапии миомы матки на сегодняшний день остается хирургическое лечение, поэтому важным этапом после операции является проведение мероприятий, направленных на полноценную репарацию миометрия, профилактику рецидива заболевания и подготовку организма к наступлению беременности. Несмотря на результаты многочисленных исследований, до сих пор дискутабельный характер носят вопросы о роли миомы матки в развитии бесплодия, методах хирургического и гормонального лечения, что особенно актуально в репродуктивном возрасте при нереализованной функции деторождения. Цель исследования — изучение клинико-морфо-логических особенностей течения пролиферативных процессов матки у пациенток, страдающих бесплодием, для разработки тактики их ведения после хирургического лечения субмукозной миомы матки.

Авторы:

Издание: Опухоли женской репродуктивной системы
Год издания: 2012
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2012.-N 2.-С.73-76. Библ. 9 назв.
Просмотров: 107