Диффузный токсический зоб у детей (ДТЗ)

Аннотация:

Диффузный токсический зоб (ДТЗ, болезнь Парри, Грейвса, Базедова болезнь) - заболевание, связанное с избыточной продукцией тиреоидных гормонов, как правило, увеличенной щитовидной железой. Диффузным токсическим зобом в 6-8 раз чаще болеют девочки в пубертатном возрасте. Тиреотоксикоз встречается у новорожденных, матери которых болеют ДТЗ. Стимулируют щитовидную железу тиреостимулирующие иммуноглобулины, которые проходят через плацентарный барьер плода. Патогенез Заболевание развивается у лиц с генетической предрасположенностью. Об этом свидетельствует изучение системы HLA. Чаще ДТЗ сочетается с носительством HLAВ8, А28, DR3, особенно у лиц с гаплотипами А1-В8 и B8-DR3. Связь В8 и DR3 известна и при других аутоиммунных заболеваниях, с которыми может сочетаться ДТЗ. При сочетании ДТЗ и аутоиммунного тиреоидита говорят о Хашитоксикозе. Иммунопатологические изменения в щитовидной железе при ДТЗ характерны для органоспецифического аутоиммунного заболевания, обусловленного частичным генетическим дефектом иммунитета. Считают, что врожденный или приобретенный дефицит Т-супрессоров способствует при наличии разрешающих факторов образованию тиреоидстимулирующих иммуноглобулинов. Известно около 40 типов тиреоидстимулирующих антител, примерно у одной трети больных определяется LATS-фактор (1д - длительно действующий стимулятор щитовидной железы). Он конкурирует с тиреотропным гормоном гипофиза (ТТГ) за рецепторы на тиреоцитах, вызывая гиперплазию щитовидной железы и повышая продукцию тиреоидных гормонов (Т, и Тд). Однако повышенный уровень LATS-фактора обнаруживается у 45-50% больных ДТЗ. У большинства больных тиреолиберин снижен, а ТТГ низкий или нормальный.

Авторы:

Издание: Медицинская газета
Год издания: 1998
Объем: 1с.
Дополнительная информация: 1998.-N 25.-С.8-8
Просмотров: 598