СРАВНИТЕЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ КОЖНОГО ТЕСТА С ПРЕПАРАТОМ, СОДЕРЖАЩИМ РЕКОМБИНАНТНЫЙ БЕЛОК CFP-10-ESAT-6, И ЛАБОРАТОРНОГО ТЕСТА QuantiFERON - GIT

Аннотация:

Цель исследования - сопоставить результаты кожного теста с аллергеном туберкулёзным рекомбинантным CFP-10-ESAT-6 (Диаскинтест®, ДСТ) и лабораторного теста оценки продукции гамма-интерферона в ответ на стимуляцию специфическими антигенами CFP-10, ESAT-6 и ТВ7.7 (QuantiFERON-TBGold-IT, QFT) у детей и подростков с туберкулёзом органов дыхания (ТОД) и латентной туберкулёзной инфекцией (ЛТИ). Материалы и методы. В наблюдение включено 122 ребёнка с ЛТИ и ТОД. На момент исследования все получили курс химиотерапии: с ЛТИ - длительностью более 2 мес.; больные ТОД - 6 мес. Все дети обследованы с помощью двух методик в течение одного дня: сначала QFT, затем внутрикожной пробы с ДСТ. Результаты. На пробу с ДСТ положительные реакции отмечены у 108 из 122 обследованных (88,5%, 95%-ный ДИ 81,5-93,6%). На тест QFT положительные реакции получены у 109 больных из 122 (89,3%, 95%-ный ДИ 82,5-94,2%). Результаты обоих тестов совпадали у 115 больных (94,3%, 95%-ный ДИ 88,5-97,7%). Коэффициент согласия каппа составил 0,709 ± 0,104, р < 0,0001, что свидетельствует о высокой степени согласия результатов обоих тестов. Дискордантные реакции отмечены у 7 (5,7%) человек с ТОД , при этом у 4 пациентов с положительными реакциями на тест QFT и отрицательными на пробу с ДСТ последние по клинико-рентгенологическим данным соответствовали стадии процесса (отмечена фаза рассасывания и уплотнения либо кальцинации). Подобный результат связан с более ранней реверсией реакции на пробу с ДСТ на фоне излечения. У 3 больных после лечения отмечена отрицательная реакция на тест QFT (уровень соответствовал пороговому значению) при сохранении положительной реакции на ДСТ. Выводы. ДСТ и тест QFT продемонстрировали высокую чувствительность на фоне высокой степени согласованности результатов между собой. Дискордантные реакции объясняли как более ранней реверсией реакции на пробу с ДСТ на фоне излечения, так и результатами пробы QfT на уровне пороговых значений.лабораторный тест QuantiFERON - GIT.

Авторы:

Издание: Туберкулез и болезни легких
Год издания: 2012
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2012.-N 10.-С.27-32. Библ. 36 назв.
Просмотров: 105