Вазомоторная функция эндотелия и эластичность артериальной стенки у пациентов с сахарным диабетом 1-го типа на разных стадиях диабетической ретинопатии

Аннотация:

Цель работы — оценка жесткости сосудистой стенки и эндотелиальной функции у пациентов с сахарным диабетом 1-го типа (СД1) на разных стадиях диабетической ретинопатии и без нее. Обследованы 118 больных СД1 в возрасте 18—40 лет при длительности заболевания более 5 лет. Критерием формирования групп являлась стадия диабетической ретинопатии (ДР). Контрольную группу составили 23 здоровых человека. Контурный анализ пульсовой волны и пробу с реактивной гиперемией проводили на аппарате Ангиоскан. Перед исследованием от каждого пациента получено информированное согласие. Показатель жесткости аорты во всех группах пациентов с ДР был достоверно выше, чем у здоровых испытуемых. Однако у пациентов с СД1 без ДР показатель SI не отличался от контроля. Увеличение SI не зависело от наличия артериальной гипертонии. При анализе значений RI статистически значимых зависимостей обнаружено не было. В тесте с реактивной гиперемией выявлено снижение прироста амплитуды сигнала у значительного числа пациентов, что является признаком эндотелиальной дисфункции, и наблюдалось даже у пациентов без признаков поражения сетчатки. Однако наряду со снижением данного показателя у большого числа пациентов наблюдались парадоксально высокие его значения, что может свидетельствовать о высоком базальном уровне оксида азота. Увеличение индекса жесткости аорты по мере прогрессирования ДР может являться ранним маркером макрососудистых поражений даже у пациентов без артериальной гипертонии. Снижение прироста амплитуды постокклюзионного сигнала у пациентов без признаков поражения сетчатки свидетельствует о наличии дисфункции эндотелия еще на доклиническом этапе ДР. Парадоксально высокий прирост амплитуды сигнала может свидетельствовать о чрезмерно высоком базальном уровне оксида азота, который отражает степень воспаления, является фактором высокого риска прогрессирования ангиопатий.

Авторы:

Издание: Проблемы эндокринологии
Год издания: 2012
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2012.-N 4.-С.22-26. Библ. 13 назв.
Просмотров: 52