Светооптические и ультраструктурные характеристики фокальных корковых дисплазий человека

Аннотация:

Фокальные корковые дисплазии (ФКД) — одна из наиболее частых причин развития фармакорезистентной эпилепсии. Представлен анализ морфологических изменений тканей фокальных корковых дисплазий, полученных в результате хирургических вмешательств у пациентов с эпилепсией. Исследовано 11 препаратов коры головного мозга с участками ФКД. Выявлен целый ряд светооптических и ультрастуктурных аномалий, затрагивающих различные отделы корковой организации, и значительная гетерогенность этих изменений. При оценке возможных механизмов эпилептогенности клеток дисплазий особое место уделено вопросу о морфологических корреляциях процессов возбуждения и торможения. Полученные данные свидетельствуют о преобладании процессов возбуждения в тканях ФКД, наряду с угнетением процессов торможения. Ключевые слова: фокальная корковая лисплазия, эпилепсия, ультраструктура коры головного мозга, баллонные клетки. Фокальные корковые дисплазии (ФКД) представляют собой врожденные аномалии строения коры головного мозга и часто сопровождаются резистентной к медикаментозному лечению эпилепсией у детей и взрослых. ФКД, являющиеся структурными аномалиями коры головного мозга, выявляются у 12—50% пациентов с фармакорезистентными симптоматическими эпилепсиями. При анализе эпилептогенеза у пациентов с ФКД подчеркивается морфологическое и функциональное повреждение ингибиторных механизмов. Использование ГАМК-эргических маркеров (иммуногистохимическая реакция на кальций-связывающий белок парвальбумин) продемонстрировало различные повреждения, включая снижение плотности рецепторов парвальбумина и наличие гипертрофированных парвальбумин-реактивных розеточных формаций вокруг тел гигантских нейронов. М. Avoli и соавт. предположили, что ткань дисплазии генерирует синхронные потенциалы, в основном провоцируемые ГАМКд-рецепторными механизмами. Также были описаны повреждения системы возбуждения нейронов, касающиеся в основном экспрессии глутаматных рецепторов. Электронная микроскопия позволила определить ультраструктурные характеристики баллонных клеток и гигантских нейронов, являющихся основным морфологическим паттерном фокальных корковых дисплазий, а также качественно и количественно оценить синапсы нейропиля. Однако до настоящего времени детальные исследования ультраструктурных морфологических особенностей клеток ФКД являются редкими, а причины эпилептогенности участков дисплазии имеют предположительный характер. . Проведено светооптическое и электронно-микроскопическое исследование 11 препаратов коры головного мозга с участками ФКД, которые были резецированы у пациентов с симптоматическими фармакорезистентными эпилепсиями после проведения соответствующего нейрофизиологического исследования и нейровизуализации, подтвердивших диагноз. Гистологическое исследование препарата резецированного участка коры.

Авторы:

Издание: Архив патологии
Год издания: 2012
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2012.-N 5.-С.27-31. Библ. 19 назв.
Просмотров: 71