Роль мышечной ножки в приживлении tram-лоскута

Аннотация:

Изучена роль компонентов мышечно-сосудистой ножки несвободного TRAM-лоскута. Мышечный компонент в составе мышечно-сосудистой ножки «обкрадывает» большой объем артериального притока, создавая дефицит кровоснабжения для кожи и подкожной клетчатки несвободного TRAM-лоскута. Пересечение мышечной ножки максимально близко к лоскуту улучшает кровоснабжение несвободных TRAM-лоскутов. Реконструктивные операции на молочной железе (МЖ) необходимы у женщин в различных ситуациях: при травматических повреждениях передней грудной стенки, при наличии врожденных аномалий развития, но наибольшую значимость такие операции имеют при мастэктомии по поводу рака МЖ. По данным D. Parkin, ежегодно в мире врачи выявляют около 1 млн новых случаев, а в 2012 г. ученые прогнозируют рост заболеваемости раком молочной железы до 1,45 млн. В экономически развитых странах рак МЖ занимает 1-е место среди всех онкозаболеваний. В связи с этим началась активная разработка и внедрение в практику методики с использованием разнообразных кожно-мышечных лоскутов для реконструкции МЖ. Так, C.R. Hartrampf и М. Scheflan в 1982 г. в ходе абдоминопла-стики обратили внимание на то, что мобилизованный комплекс — кожа и подкожная жировая клетчатка — сохраняет полную жизнеспособность даже в том случае, если остается связанным с мышечным влагалищем прямой мышцы живота (ПМЖ) с одной стороны. На основе этого наблюдения ими был разработан несвободный лоскут для реконструкции МЖ, который они назвали TRAM-flap (the transverse rectus abdominis musculocutaneous flap). В этом же году они сообщили о 16 случаях успешной реконструкции МЖ адекватного размера и проекции с применением TRAM-лоскута на мышечно-сосудистой ножке.

Авторы:

Издание: Вопросы реконструктивной и пластической хирургии
Год издания: 2012
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2012.-N 3.-С.38-42. Библ. 7 назв.
Просмотров: 55