ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ДЛИТЕЛЬНОГО БОЛЕВОГО СИНДРОМА ПОСЛЕ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ

Аннотация:

Определить факторы риска для формирования длительного болевого синдрома в послеоперационном периоде у гинекологических больных. При изучении факторов риска (дПБС) использовались данные пред- и интраоперационного обследования 339 гинекологических больных, оперированных с использованием только лапаротомического доступа и получавших традиционнцую терапию в послеоперационном периоде (без использования адаптогенов и антиоксидантов). В послеоперационном периоде для измерения интенсивности боли применяли тесты субъективной самооценки по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) и 4-балльной рейтинговой шкале боли (ВРШ/Б). На материале 339 больных, перенесших гинекологические операции, изучена значимость для риска длительного послеоперационного болевого синдрома (дПБС) факторов, связанных с особенностями предоперационного состояния и с показателями, характеризующими выполненное вмешательство. Выделены причины, имеющие статистически подтверждаемую значимость для риска дПБС. Полученные результаты могут быть использованы при индивидуализации тактики анальгетической терапии в послеоперационном периоде, а также определяют первоочередность мероприятий для профилактики дПБС. Причинами, ассоциированными с достоверным возрастанием относительного риска дПБС (RR от 1,3 до 2,6; р<0,05), являются длительность операции более 2 часов, объем интраоперационной кровопотери более 500 мл, ожирение III — IV степени, анемия с показателем гемоглобина до операции <100 г/л и симпатотония в предоперационном периоде. Факторами, не имеющими статистически подтверждаемой самостоятельной значимости для риска дПБС (р>0,05 при оценке 95% ДИ для RR и OR), являются анемия с уровнем гемоглобина до операции от 100 до 120 г/л, ожирение I—II степени, длительность операции менее 2-х часов, объем интраоперационной кровопотери менее 500 мл, парасимпатотония в предоперационном периоде.

Авторы:

Издание: Общая реаниматология
Год издания: 2012
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2012.-N 5.-С.56-60. Библ. 24 назв.
Просмотров: 23