Особенности течения гриппа, вызванного новым вирусом А/Н1N1/СА/2009, у больных в амбулаторной практике

Аннотация:

Эпидемическая циркуляция нового вируса гриппа А/H1N1/СА/2009 в России в октябре—декабре 2009 г. потребовала изучения особенностей течения болезни и эффективности лечения больных гриппом в условиях поликлиники. Был проведен анализ данных 44 амбулаторных карт больных, обратившихся в поликлинику в период эпидемического подъема заболеваемости по поводу острой респираторной вирусной инфекции. Все больные были обследованы на наличие РНК вируса гриппа А/H1N1/СА/2009, сезонного гриппа А и гриппа В в мазках со слизистой носоглотки методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в режиме реального времени. По результату ПЦР были выделены больные гриппом A/H1N1 (n=21) и ОРВИ (n=23). Анализировались частота субъективных и объективных признаков болезни, показатели анализа крови, общего анализа мочи, рентгенографии грудной клетки, тактика ведения больных. Оценивались тяжесть течения и частота осложнений, данные об острых заболеваниях в последние 12 мес., а так же хронических болезнях. Ретроспективный анализ данных амбулаторных карт показал, что 76,2% больных гриппом в течение 12 мес. до эпидемии перенесли острое заболевание органов дыхания. 19% больных гриппом были медицинскими работниками. В течение 3 дней от начала заболевания обратились за медицинской помощью 14,3% пациентов; ведущими субъективными симптомами были кашель, головная боль, слабость, боль в мышцах. В клинической картине для гриппа были характерны повышенная температура (100% случаев), поражение верхних и нижних отделов дыхательных путей с признаками обструкции. В 76,2% случаев отмечалось среднетяжелое и тяжелое течение болезни. Осложнения имели 28,6% пациентов, в 14,3% случаев им была необходима госпитализация. Вирус гриппа обнаруживался методом ПЦР в слизи из носоглотки до 11 дней болезни. Изменения в анализе крови при гриппе были обнаружены в 100% случаев. Наиболее частыми были ускорение скорости оседания эритроцитов, нейтропения/лейкопения, лимфоцитоз, моноцитоз, анизоцитоз, агрегация тромбоцитов, которые сохранялись в 31,3% случаев и при отсутствии клинических симптомов. Противовирусная терапия в первые 2 сут. от начала гриппа и ОРВИ сокращала продолжительность болезни. Назначение препарата ингавирин при гриппе было более эффективно, чем препарата арбидол.

Авторы:

Издание: Пульмонология
Год издания: 2012
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2012.-N 4.-С.56-61. Библ. 3 назв.
Просмотров: 37