Отдаленные результаты лечения больных миомой матки репродуктивного возраста с помощью эмболизации маточных артерий

Аннотация:

Цель. Оценка отдаленных результатов лечения больных миомой матки репродуктивного возраста с помощью ЭМА. Пациенты и методы. Выполнено анкетирование 98 пациенток репродуктивного возраста с миомой матки, перенесших ЭМА. Использованы универсальная анкета SF-36 и анкета качества жизни «MENQOL». Результаты. После ЭМА экстирпация матки была произведена 37% пациенток, после 6 мес - 10% пациенток. Таким образом, 47% пациенток, перенесших ЭМА в качестве последнего шанса сохранить фертильность, остались без матки. У 52 пациенток (53%) после ЭМА развился аутоиммунный оофорит. Заключение. Пациентки с миомой матки, планирующие ЭМА, должны быть предупреждены о высоком риске отдаленных осложнений ЭМА, в частности, о преждевременной недостаточности функции яичников. Миома матки является наиболее распространенной доброкачественной опухолью женских половых органов, частота которой у женщин репродуктивного возраста колеблется от 10 до 35%. При этом вопросы лечения данного заболевания до настоящего времени остаются наиболее трудными и дискутабельными. В настоящее время одним из новых перспективных малоинвазивных методов лечения миомы матки является рентгенохирургическая эндоваскулярная билатеральная эмболизация маточных артерий (ЭМА). Использование ЭМА при лечении миомы матки у женщин репродуктивного возраста часто рассматривают в качестве последнего и единственного метода, позволяющего пациентке реализовать репродуктивную функцию. Данный метод воздействия предполагает не только избавить женщину от выраженных клинических проявлений миомы матки как основного заболевания, но и излечить ее от бесплодия и невынашивания беременности. В то же время, невзирая на широкую рекламу метода ЭМА при миоме матки и его, казалось бы, малую инвазив-ность, осложнения и отдаленные результаты использования данной методики остаются за кадром. В частности это касается вопросов качества жизни и ее изменений, обусловленных результатами оперативного вмешательства . Для оценки результатов ЭМА и ее эффективности исследователи используют технические, клинические, инструментальные и индивидуальные критерии . Однако отсутствуют сведения о комплексном состоянии репродуктивной сферы в целом и о функциональной активности яичников, в частности. Несмотря на множество публикаций, посвященных эффективности ЭМА в лечении миомы матки, на сегодняшний день окончательно не сформулированы показания и противопоказания к данному оперативному вмешательству.

Авторы:

Издание: Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии
Год издания: 2012
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2012.-N 5.-С.41-46. Библ. 12 назв.
Просмотров: 146