Клинико-экономическое обоснование применения теста AmniSure® ROM в акушерской практике

Аннотация:

Определение в вагинальном секрете плацентарного а-микроглобулина, как метода диагностики преждевременного излития околоплодных вод при доношенной беременности, обладает высокой чувствительностью и специфичностью, экономической эффективностью, а также может быть использовано в амбулаторных условиях. Преждевременным излитием околоплодных вод (ПИОВ) называется спонтанный разрыв плодного пузыря до начала регулярных схваток. Ряд авторов называют это состояние «преждевременный разрыв плодных оболочек», что соответствует европейскому термину «premature rupture of membranes». Снижение материнской, детской заболеваемости и смертности в значительной степени зависит от правильного ведения беременности и выбора метода родоразрешения при различных осложнениях, одним из которых является ПИОВ. Частота ПИОВ при доношенной беременности составляет от 9,1 до 19,6%, при преждевременных родах (до 37 недель гестации) — от 5 до 35%, и не имеет тенденции к снижению. Ведущие акушеры-гинекологи отмечают, что данная патология повышает риск осложнений в родах и в послеродовом периоде со стороны матери и новорожденного. Установление (подтверждение) точного диагноза ПИОВ — ключевой момент для дальнейшей акушерской тактики. Ошибочный (ложноположительный) диагноз ПИОВ может, с одной стороны, привести к неоправданной госпитализации и последующему родовозбуждению, с другой стороны (ложноотрицательный), к неоправданно долгой выжидательной позиции акушера с большим риском восходящей инфекции. В этих ситуациях многое зависит от тщательности сбора анамнеза и обследования пациентки. Обнаружение амниотической жидкости в заднем своде влагалища при осмотре в стерильных зеркалах является наиболее простым методом диагностики ПИОВ. Определенную трудность представляет диагностика ПИОВ при незначительном подтекании жидкого содержимого из половых путей при «незрелой» шейке матки, поэтому в сомнительных случаях приходится прибегать к различным лабораторным методам исследования. С целью уточнения диагноза ПИОВ исследуют мазок, полученный из заднего свода влагалища, на «арборизацию» (феномен папоротника).

Авторы:

Издание: Журнал акушерства и женских болезней
Год издания: 2012
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2012.-N 4.-С.33-39. Библ. 26 назв.
Просмотров: 59