ТРАНСПЛАНТАЦИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ

Аннотация:

ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВАЯ ХИРУРГИЯ. Альтернативный вариант достижения максимального эстетического эффекта и здоровья тканей пародонта по сравнению с композитной реставрацией класса V. Современные методы наращивания десны менее инвазивные и обычно представляют собой лучшее решение для лечения неглубоких дефектов корня. Прежде чем приступить к протезированию, которое может оказаться более деструктивным, менее эстетичным и носить временный характер, врачу необходимо определить, не будет ли более целесообразной проведение трансплантации десны. юся у 50-80% населения. Распространенность рецессии десны возрастает пропорционально возрасту, заболевание поражает людей, как с высокими, так и низкими требованиями к гигиене полости рта .Травматическая чистка зубов/абразия и неправильное положение зубов - вот наиболее распространенные причины рецессии десневой ткани. Другие этиологические факторы включают в себя перелом альвеолярного отростка, аномальное расположение уздечки губ или языка, пародонтит, подвижность элементов ортодонтических конструкций,а также причины ятрогенного характера, связанные с проведением реконструктивного пародонтологического лечения .Утверждение, что правильное прилегание десны к зубам является необходимым фактором для сохранения здоровья тканей пародонта, до сих пор считается спорным, к тому же рецессия десны в области передних зубов представляет собой эстетическую проблему для врача и пациента в равной мере. Рецессия десны и оголение корня могут вызывать гиперчувствительность зубов, затрудняя удаление зубного камня. Кроме того, неравномерное прилегание десны к зубам может усложнять для пациента процесс их чистки, что в результате приводит к образованию зубного камня и, наконец, развитию корневого кариеса (Рис. 1). Слой цемента очень тонкий, в области линии эмалево-цементной границы его ширина всего 50-100 микрон (приблизительно, толщина этой страницы) [9]. При травматической чистке зубов можно легко соскоблить тонкий слой цемента и обнажить находящийся под ним дентин. Вследствие трубчатой структуры дентина усиливается его проницаемость, что может ускорить развитие кариозного процесса и вызвать потемнение зуба (Рис. 2) [10]. Для того, чтобы скрыть потемневшие корни зубов, уменьшить их чувствительность и вылечить корневой кариес, часто применяют композитную реставрацию класса V. Несмотря на наличие прямого доступа к оголившимся корням, необходимо затратить значительные усилия для получения эстетического результата и стабилизации десневого края при установке композитной реставрации класса V. Однако, впоследствии могут возникнуть такие осложнения, как гиперчувствительность, потемнение края реставрации, потеря цемента корня зуба и ухудшение полимеризации, которые могут привести к рецидивному кариесу. Кроме того, для усиления ретенции материала некоторые стоматологи делают углубления в корне зуба, удаляя здоровую структуру. Глубокое препарирование может вызвать воспаление нерва, что повлечет за собой необходимость эндодонтического лечения [11,12,13]. При установке краев композитной реставрации под десну незначительной толщины (< 2,0 мм), количество клинических случаев воспаления десны заметно возрастает по сравнению со случаями, где толщина десны больше (> 2,0 мм) [14].

Авторы:

Издание: Стоматолог-практик
Год издания: 2012
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2012.-N 4.-С.16-18. Библ. 0 назв.
Просмотров: 107