НОВЫЕ УЛЬТРАДЛИТЕЛЬНЫЕ БЕТА-2-АГОНИСТЫ В ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ

Аннотация:

Бронхолитики занимают одно из центральных мест в фармакотерапии хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Все новые лекарственные средства, предложенные в последние годы, - это препараты с бронхолитическим действием (бета2-агонисты длительного действия, муколитики длительного действия, селективные ингибиторы фосфодиэстеразы). Около 40 % больных ХОБЛ применение бронхолитиков позволяет уменьшить выраженность одышки и других симптомов заболевания, а также увеличивает толерантность к физической нагрузке. Индакатерол - новый представитель класса бета2-агонистов с быстрым и ультрадлительным действием. Основной особенностью препарата является его крайне высокое сродство с липидными рафтами мембраны клетки. Задерживаясь в них, индакатерол способен действовать 24 часа, тем самым позволяя использовать его один раз в сутки. Кроме того, индакатерол отличается высокой кардиобезопасностью. Ключевые слова: хроническая обструктивная болезнь легких, оксидативный стресс, интервал QT, 02-агонисты, индакатерол Актуальность Хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ) следует рассматривать как чрезвычайно серьезную социальную и медицинскую проблему, остающуюся неразрешенной. ХОБЛ — одна из самых распространенных болезней. Важно отметить, что число пациентов с ХОБЛ значительно выше, чем зарегистрировано в лечебных учреждениях. Согласно оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), во всем мире этим заболеванием страдают 210 млн человек, в России - более 16 млн (число зарегистрированных пациентов чуть более 2 млн), причем заболеваемость и смертность от этой патологии продолжают увеличиваться . Эксперты ВОЗ считают, что ХОБЛ является одной из ведущих причин инвалидизации взрослого населения. На долю ХОБЛ приходится примерно 5 % от общего числа смертей: в 2005 г. на земном шаре более 3 млн человек скончались от ХОБЛ . По прогнозам Исследования глобального ущерба от заболеваний, ХОБЛ, по числу смертей занимавшая 6-е место в 1990 г., к 2020 г. станет 3-й среди причин смертности . Лечение пациентов с ХОБЛ требует существенных затрат со стороны системы здравоохранения и общества в целом. Например, в странах Евросоюза среди болезней органов дыхания ХОБЛ занимает 1-е место по числу потерянных рабочих дней. Потери производительности труда, обусловленные обострениями ХОБЛ, оцениваются в 28,5 млрд евро в год.Экономическое бремя ХОБЛ затрагивает государство и общество, больного и его семью. Наиболее важным фактором в формировании болезни рассматривают развитие выраженных морфофункцио-нальных изменений легких, вызванных в первую очередь курением табака. Патологический процесс при ХОБЛ заключается в воспалении в стенке бронхиального дерева, паренхиме легких и легочных сосудах, что проводит к необратимым изменениям, которые объясняют меньшую эффективность лечения. Кроме того, для этой патологии характерны системные эффекты, подход к коррекции которых отличается от такового при других заболеваниях легких. В связи с актуальностью проблем ХОБЛ международное медицинское сообщество разработало документ "Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких", в котором даны определение, принципы диагностики, лечения и профилактики болезни. Основные факторы, которые позволяют установить диагноз ХОБЛ, -наличие экзогенного ингаляционного воздействия, в подавляющем большинстве случаев - курение; возможны присутствие кашля и выделение мокроты, на определенном этапе — появление и прогрессирование одышки, а также снижение скорости воздушного потока, которые определяются при исследовании функции легких. К сожалению, ХОБЛ диагностируется в основном на поздних стадиях болезни. Пациенты с ХОБЛ долгое время считают себя здоровыми людьми, а симптомы кашля, отделения мокроты и появление одышки при физической нагрузке (ранние стации заболевания) объясняют какими-то другими причинами. Приведем некоторые статистические данные: • распространенность ХОБЛ в мире среди лиц старше 40 лет — до 10 %;

Авторы:

Издание: Фарматека
Год издания: 2012
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2012.-N 17.-С.52-56. Библ. 20 назв.
Просмотров: 90