НОВЫЕ ФОРМЫ ТОПИЧЕСКИХ ДЕКОНГЕСТАНТОВ В ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО ВОСПАЛЕНИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ НОСА

Аннотация:

Обсуждается проблема острого ринита (ОР), наиболее частой причиной которого является вирусная инфекция. Раскрываются патогенетические механизмы ОР, связанные с нарушением деятельности мерцательного эпителия, угнетением механизмов локальной защиты верхних дыхательных путей. С учетом морфофункциональных нарушений, возникающих в полости носа при ОР, и клинических проявлений заболевания (назальная обструкция, ринорея) закономерным и патогенетически обоснованным компонентом лечения в этих случаях является использование деконгестантов, обеспечивающих быстрое уменьшение отека, восстановление проходимости носовых ходов и улучшение носового дыхания. Ключевые слова: острый ринит, воспалительный отек слизистой оболочки носовой полости, деконгестанты, ксиметазолина гидрохлорид, морская вода, Снуп Наиболее частой причиной острого ринита (ОР) является вирусная инфекция. По разным данным, частота вирусной этиологии острого воспаления слизистой оболочки носа колеблется от 70 до 80 % [13]. В России, по оценим экспертов, на долю гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций приходится до 90 % всей инфекционной заболеваемости. Дети болеют чаще, чем взрослые (6—8 и 2-4 эпизода соответственно). При этом заболевании вирусы гриппа, парагриппа, риновирусы могут играть самостоятельную этиологическую роль или определяться в виде вирусно-микробных ассоциаций, что наблюдается среди 20 % больных острым риносинуситом . Инкубационный период при риновирусной инфекции составляет 1—3 дня, при гриппе А — от нескольких часов до 2 суток, а при гриппе В - до 3-4 суток. Начальным этапом развития ОР является адгезия вируса к клеткам респираторного эпителия. В дальнейшем происходят его проникновение в клетку и репликация. Выход зрелых вирионов сопровождается гибелью клеток мерцательного эпителия, нарушением барьерной функции слизистой оболочки, микробной контаминацией начальных отделов респираторного тракта и трансэпителиальной миграцией патогенов. Универсальные патогенетические механизмы ОР при остром респираторном заболевании независимо от вида возбудителя связаны с нарушением деятельности мерцательного эпителия, угнетением механизмов локальной защиты (неиммунной и иммунной) верхних дыхательных путей. В общем виде последовательность основных этапов патогенеза ОР можно представить следующим образом (см. рисунок). Наиболее вероятными бактериальными возбудителями ОР являются Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae, а также Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus

Авторы:

Издание: Фарматека
Год издания: 2012
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2012.-N 17.-С.67-71. Библ. 16 назв.
Просмотров: 64