ЖЕЛЕЗА САХАРАТ: РОЛЬ В ЛЕЧЕНИИ АНЕМИИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК

Аннотация:

Обсуждается роль железа сахарата в лечении анемии при хронической болезни почек. Анемия, неизбежно развивающаяся по мере прогрессирования хронической болезни почек, во многом является определяющей с точки зрения ухудшения долгосрочного прогноза этих больных. Кроме того, по мере прогрессирования почечного процесса частота анемии закономерно нарастает, превосходя 80% у пациентов с хронической болезнью почек IV стадии. Даже при сравнительно умеренной (не более 3,0 мг/дл) гиперкреатининемии, при которой больные нередко вообще еще не наблюдаются нефрологом, у половины из них удается обнаружить анемию. Угнетение продукции эритропоэтина, связанное с постепенным замещением функционирующих структур почечной ткани фиброзной, в настоящее время эффективно устраняется фармакологически — с помощью препаратов рекомбинантного человеческого эритропоэтина и ставших доступными в последние годы активаторов эритропоэтиновых рецепторов. Однако только восполнением недостаточности эритропоэтина проблему, очевидно, решить нельзя: необходимо и устранение дефицита субстратов эритропоэза, среди которых важнейшим является железо. Дефицит железа — одна из наиболее значимых и вместе с тем реально устранимых причин снижения эффективности или резистентности к стимуляторам эритропоэза, наблюдающегося среди пациентов с хронической болезнью почек различных стадий. Ориентируясь на результаты контролируемых клинических исследований, применение рационального выбранного препарата железа больными хронической болезнью почек позволят рассчитывать не только на более существенную коррекцию анемии, но и на снижение применяемой дозы эритропоэтина.

Авторы:

Издание: Клиническая нефрология
Год издания: 2012
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2012.-N 4.-С.59-62. Библ. 30 назв.
Просмотров: 28