Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Место лицевых болей в структуре неврологических заболеваний: изыскание новых терапевтических возможностей


Аннотация:

Внимание к лицевым болям на протяжении многих десятилетий характерно не только неврологам, но и врачам общей практики, в частности семейным врачам. Все в настоящее время известные группы заболеваний и их клинические проявления в орофациаль-ной области объединены в единую науку под названием «Нейростоматология».Нейростоматологические заболевания — группа клинически разнородных состояний, во многом объединяемых патологическим характером функционирования механизмов ноцицепции. Боль при этом превращается в системнее страдание, действующее как активный психотравмирующий фактор, нередко ведущий к появлению у пациентов различных психических нарушений преимущественно неврозоподобного регистра. Хроническая боль в неврологической практике — состояние значительно более актуальное. Международная ассоциация по изучению боли рассматривает хроническую боль как «...боль, которая продолжается сверх нормального периода заживления».На практике это может занимать несколько недель или больше шести месяцев. К хроническим болям можно отнести и повторяющиеся болевые состояния (невралгии, головные боли различного генеза и др.). Дело, однако, заключается не столько во временных различиях, сколько в качественно различающихся нейрофизиологических, психологических и клинических особенностях. Главное в том, что острая боль всегда симптом, а хроническая боль может становиться по существу самостоятельной болезнью. Понятно, что и терапевтическая тактика при устранении острой и хронической боли имеет существенные особенности. Хроническая боль в своей патофизиологической основе может иметь патологический процесс в соматической сфере и/или первичную, или вторичную дисфункцию периферической или центральной нервной системы, она также может быть вызвана психологическими факторами [2, 6]. Механизмы хронической боли в зависимости от преимущественной роли в ее генезе разных отделов нервной системы разделяют на периферические, центральные, соче-танные периферические, центральные и психологические. Под периферическими механизмами имеется в виду постоянное раздражение ноцицепторов внутренних органов, сосудов, костно-мышечной системы, самих нервов (ноци-цепторы nervi nervorum) и др. Как синоним периферических болей используется термин «ноцицептивная боль». Периферический и центральный механизмы наряду с участием периферического компонента предполагают связанную с ним (и/или им обусловленную) дисфункцию центральных ноцицептивных и антиноцицептивных систем спинального и церебрального уровня. При этом длительно продолжающаяся боль периферического происхождения может быть причиной дисфункции центральных механизмов, что обусловливает необходимость максимально эффективного устранения периферической боли. Боли в области лица (прозопалгии) — не только актуальная, но и социально значимая проблема в современной медицине. Нейростоматологи пытаются определить оптимальные лечебно-диагностические и реабилитационные схемы терапии больных с пароксизмальными прозопалгиями. При этом для достижения максимального клинического эффекта необходимо подобрать комбинацию медикаментозных и немедикаментозных средств, наиболее подходящую конкретному больному. Многообразие факторов, вызывающих лицевые боли, и многовариантность их клинических проявлений послужили основанием для создания многочисленных классификаций прозопалгий. Порой лицевые боли содержат вегетативный компонент (нечеткость локализации, жгучий оттенок), который может сопутствовать соматической боли или является ведущим в клинической картине. Значительные экономические потери общества от заболеваемости пароксизмальными прозопалгиями, в частности тригеминальной невралгией (ТН), трудности их адекватной диагностики, терапии и профилактики обусловливают не только клиническую, организационно-медицинскую, но и социально-экономическую значимость проблемы.

Авторы:

Шаров М.Н.
Фищенко О.Н.
Максимова М.Ю.
Шестель Е.А.

Издание: Лечащий врач
Год издания: 2012
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2012.-N 10.-С.75-79. Библ. 12 назв.
Просмотров: 75

Рубрики
Ключевые слова
nervorum
адекватность
активные
акты
антиноцицептивная
ассоциации
болевая
болевые
болезнь
болей
болеющие
боли
боль
больной
больные
большая
бытовые
вегетативному
ведущие
внимание
внутренняя
возможности
врачи
временных
время
вторичные
вызывающие
генез
главные
голова
групп
действия
дело
диагностика
дисфункции
длительная
достижение
единый
заболеваемость
заболевания
зависимости
заживление
значимости
зона
изучение
исследование
картина
качественный
классификация
клиническая
ключ
комбинации
компонент
конкретный
костно-мышечная
лекарственная
лекарственных
лечебно-диагностические
лечение
лица
лицевая
лицо
локализации
максимальная
медикаментозная
медицин
международна
местные
место
метод
механизм
названия
нарушения
настоящие
наука
невралгии
невралгия
неврозоподобная
неврозы
неврологическая
неврологические
неврологическое
нейростоматология
нейрофизиологические
немедикаментозная
необходимости
нерва
нервная
нервов
нескольким
нечетких
новые
нормальная
ноцицептивный
обезболивание
областей
обусловленные
общей
общества
одного
оптимальное
организационная
органов
основа
основание
особенности
острая
отдел
оттенок
оценка
пароксизмальная
патологическая
патологических
патофизиологический
пациент
первичная
период
периферическая
повторяющиеся
подход
поражение
поры
после
постоянная
потери
практика
причина
проблема
прозопагнозия
прозопалгия
происхождения
профилактика
процесс
проявление
психически
психологическая
раздел
раздражение
различие
различный
реабилитационные
регистр
роли
самостоятельной
связанные
семейная
симптом
симптомы
синдром
синдромы
синоним
систем
системная
слова
современная
создание
соматические
состояние
состояниях
сосуд
социальная
социально-экономические
сочетанные
спинальная
средств
столы
страдание
структур
сфера
схема
тактика
терапевтическая
терапия
термины
триггерная
тригеминальная
тройничного
трудности
уровни
участие
фактор
функционирование
характер
характерного
хроническая
хронически
хронической
центральная
церебральная
частная
шесть
экономическая
эффект
эффективный
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 3.21.93.29)
Яндекс.Метрика