Дифференциальный диагноз заболеваний, сопровождающихся подъемом сегмента ST на электрокардиограмме (окончание)

Аннотация:

Дополнительные проводящие пути (активирование пучка Махайма) Проведение импульса из предсердий к желудочкам осуществляется по дополнительному пучку Махайма, соединяющему начало пучка Гиса с ПЖ. Различают несколько анатомических вариантов расположения пучка Махайма: 1. Нодофасцикулярный тракт - соединяет атриовентрикулярный узел с разветвлениями правой ножки пучка Гиса. 2. Фасцикуло-вентрикулярное соединение - соединяет ствол Гиса и миокард ПЖ. 3. Нодовентрикулярное соединение - соединяет атриовентрикулярный узел с правой стороной межжелудочковой перегородки. ЭКГ-критерии при активировании пучка Махайма: 1.Нормальный интервал PQ. 2.Блокада ножки пучка Гиса (уширение комплекса QRS>ОД с). 3.Зубец Р нормальной формы и продолжительности. 4.Д-Волна. 5.Склонность к приступам суправентрикулярной тахи-аритмии. Активирование пучка Джеймса и Махайма - вызывает феномен WPW. Проведение импульса при одновременной активации пучков Джеймса и Махайма осуществляется по атрионо-дальному тракту (соединяет между собой предсердия и конечную часть атриовентрикулярного узла или начало пучка Гиса) и далее по волокнам Махайма (соединяет атриовентрикулярный узел с разветвлениями правой ножки пучка Гиса, правой стороной межжелудочковой перегородки или ствол Гиса и миокард ПЖ). ЭКГ-критерии при активировании пучков Джеймса и Махайма: 1.Укороченный интервал PQ до 0,08-0,11 с. 2.Дельта-Волна. 3.Блокада ножки пучка Гиса (уширение комплекса QRS>0,1 с). 4.Зубец Р нормальной формы и продолжительности. 5.Склонность к приступам суправентрикулярной тахиаритмии.

Авторы:

Издание: Справочник поликлинического врача
Год издания: 2012
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2012.-N 9.-С.58-64. Библ. 0 назв.
Просмотров: 120