Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Оценка частоты потенциально значимых межлекарственных взаимодействий у больных с полипрагмазией в многопрофильном стационаре


Аннотация:

Цель. Проанализировать структуру и распространенность потенциально значимых взаимодействий у пациентов с полипрагмазией в условиях многопрофильного стационара для разработки системы поддержки принятия решений по оптимизации фармакотерапии. Материал и методы. Были проанализированы электронные истории болезней всех пациентов Медицинского центра ЦБ РФ (коечный фонд — 280 коек), которым было назначено более 6 лекарственных средств (ЛС) одновременно, на предмет потенциально значимых межлекарственных взаимодействий за трехмесячный период: с ноября 2011 г. по январь 2012 г. Все торговые названия ЛC в листах назначений были переведены в международные непатентованные названия, после чего каждый лист назначений был проверен с помощью системы Drug Interaction Checker интернет-ресурса www.drugs.com. Анализировали потенциальные межлекарственные взаимодействия первых двух уровней — Major и Moderate по градации системы. Результаты. За 3 месяца были проанализированы электронные истории болезней 155 пациентов (64 мужчины и 91 женщина в возрасте 68,9± 11,2 лет). В среднем пациентам назначали 10,1±2,4 ЛС одновременно. Было выявлено 152 потенциально опасных взаимодействия (Major) у 84 пациентов и 965 потенциальных взаимодействий со средней степенью значимости (Moderate). Потенциально опасные межлекарственные взаимодействия, в основе которых лежит изменение активности изоферментов цитохрома Р450, отмечались в 76(50,0%) из 152 случаев. В одном случае выявлено взаимодействие на уровне гликопротеина Р: колхицин <-> спиронолактон. В остальных 75 (49,3%) случаях наблюдались фармакодинамические взаимодействия. Заключение. Полученные данные свидетельствуют о частом назначении потенциально опасных комбинаций ЛС (54,2% проанализированных пациентов с полипрагмазией), в результате применения которых возможно развитие опасных межлекарственных взаимодействий. Более половины (59,5%) потенциально опасных межлекарственных взаимодействий выявлено в отделении кардиологии, что может быть связано с большим количеством факторов риска у кардиологических пациентов (пожилой возраст, наличие сопутствующих заболеваний) и полипрагмазией, связанной с наличием рекомендаций по одновременному применению нескольких ЛС при лечении одной нозологии, например, острого коронарного синдрома.

Авторы:

Отделенов В.А.
Новакова А.И.
Карасев А.В.
Яшина Л.П.
Пающик С.А.
Сычев Д.А.
Клейменова Е.Б.
Назаренко Г.И.

Издание: Клиническая фармакология и терапия
Год издания: 2012
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2012.-N 5.-С.81-85. Библ. 16 назв.
Просмотров: 121

Рубрики
Ключевые слова
dr
drugs
in
major
p-450
активность
анализ
болезни
болезнь
болеющие
больницы
больные
большая
бытовые
взаимодействие
взаимодействия
возраст
гликопротеин
данные
женщин
заболевания
значимости
изменение
изоферменты
интернет
история
кардии
кардиологическая
кардиология
клиническая
ключ
коек
коечный
количество
колхицин
комбинации
коронарная
лекарств
лекарственна
лет
лечение
листья
материал
медицинская
международна
метод
многопрофильных
мужчин
названия
назначение
наличия
непатентованные
нескольким
нозология
общего
одновременная
одного
опасные
оптимизация
основа
острая
отделение
оценка
пациент
первая
период
поддержки
пожилой
пола
полипрагмазия
полипы
половины
помощи
после
потенциальный
предмета
применение
принятие
профиля
р-450
развитие
разработка
распространенность
результата
рекомендации
решение
риск
свидетельства
связанные
связей
синдромы
систем
слова
случаев
сопутствующие
спиронолактон
среднего
средств
стационар
степени
структур
торговой
уровни
условия
фактор
фармакодинамика
фармакология
фармакотерапия
фонд
цель
центр
цитохром
частота
часы
электронные
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 18.97.14.88)
Яндекс.Метрика