ДВА СЛУЧАЯ ИНВАГИНАЦИИ КИШЕЧНИКА У НОВОРОЖДЕННЫХ

Аннотация:

Инвагинация кишечника является самым частым видом непроходимости в детском возрасте (1,5-4% от 1000 детей), занимая 2-е место среди острой хирургической патологии органов брюшной полости. Ее относят к смешанной форме кишечной непроходимости, в которой сочетаются как обтурационный, так и странгуляционный факторы: исходно происходит закупорка кишечника изнутри (обтурация), и лишь затем, как правило, через 6-12 ч может присоединяться нарушение кровообращения из-за сдавления брыжейки (странгуляция). По данным различных авторов, инвагинация кишечника наиболее часто (60-90%) встречается в грудном возрасте между 4 мес и 1 годом , что во многом обусловлено изменениями пищевого режима, характерного для этого возраста (идиопатическая инвагинация как следствие дискоординации деятельности кишечника), и только 5% детей этого возраста имеют органические причины ее развития. У детей старше 1 года гораздо чаще отмечаются факторы органической природы (до 30% случаев среди детей старше 3 лет и в 60% случаев у детей старше 5 лет). Она развивается вследствие нарушения перистальтики кишечника, а нарушение перистальтики, в свою очередь, может быть вызвано наличием в стенке кишки органического препятствия в виде удвоения ЖКТ, воспалительного процесса, опухоли (чаще полипа на ножке), дивертикула Меккеля. На 1-м месяце жизни инвагинация кишечника наблюдается крайне редко. Методом выбора в лечении инвагинации кишечника является консервативная терапия - дезинвагинация. использование которой обосновано на ранних сроках развития заболевания при эффективности применения около 85-95%. Однако позднее поступление больных делает применение консервативных мероприятий невозможным, требует оперативного лечения с частым формированием кишечных анастомозов на фоне развивающегося грозного осложнения - некроза кишечника . Приводим два клинических случая успешного лечения новорожденных с явлениями кишечной инвагинации, причиной возникновения которой явилось наличие дивертикула Меккеля.

Авторы:

Издание: Детская хирургия
Год издания: 2012
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 2012.-N 5.-С.50-51. Библ. 4 назв.
Просмотров: 55