Нейролептики-бензамиды в практике психиатра, невролога и интерниста на современном этапе развития психофармакологии (на примере сульпирида)

Аннотация:

Представлен аналитический обзор литературы, посвященной использованию нейролептиков-бензамидов (на примере сульпирида) влечении психических расстройств и психосоматических заболеваний. Приводится характеристика лекарственных средств — производных бензамида. Обсуждаются механизм действия сульпирида и его отличия от других нейролептиков. Проанализирована эффективность сульпирида (в качестве моно- и комбинированной терапии) при лечении различных психических расстройств, соматических заболеваний, болезней зависимости и др. Ключевые слова: нейролептики, бензамиды, сульпирид, спектр клинических эффектов, психические расстройства, психосоматическая патология. Важным событием для медицины XX в. стало создание психотропных, в частности, антипсихотических препаратов. Значение нейролептиков трудно переоценить. Они позволили кардинально изменить судьбу больных, традиционно находящихся под патронажем психиатров (шизофрения, аффективные психозы, органические психозы и др.), и пациентов с некоторыми соматическими заболеваниями, лечение которых проводят врачи различных специальностей. История нейролептиков наполнена рядом переломных событий (создание первых препаратов этой группы, появление высокопотентных антипсихотических средств, их пролонгированных форм, синтез клозапина и «клозапиноподобных» соединений и др.), одним из которых стало появление производных бензамида. Механизм действия и профиль клинической активности некоторых представителей этой группы (сульпирид) столь уникальны, что привлекают внимание исследователей до сих пор. Первое упоминание о сульпириде появилось 1967 г. в статье французских авторов L. Justin-Besancon и соавт. «Химическое строение и биологические возможности сульпирида», опубликованной на страницах «Comptes rendus heb-domadaires des seances de l'Academie des sciences». Двумя годами позже в журнале «Semaine des Hopitaux» P. Borenstein и соавт. описали психотропные эффекты этого нейролептика, a A. Cornet и соавт. представили данные о его эффективности при пептической язве. В последующие десятилетия количество исследований, посвященных применению сульпирида, стремительно увеличивалось. Интерес к этому нейролептику не ослабевает и сегодня — продолжается его клиническое изучение, регулярно публикуются обзоры. Создание сульпирида стало новым этапом в развитии психофармакологии и терапии психических расстройств. Уже первые исследования показали его выгодные отличия от нейролептиков, использовавшихся в 60-е гг. XX в. (фенотиа-зины, бутирофеноны, тиоксантены). Оказалось, что сульпирид обладает двойным механизмом действия (активизирующий эффект в низких дозах и антипсихотический в высоких) и тимоаналептической активностью (антидепрессивный и психостимулирующий эффекты). Эти свойства позволили выделить сульпирид среди других антипсихотических средств как средство «биполярного действия» и «тимонейролептик». Столь же примечательным отличием стало отсутствие у сульпирида негативного влияния на неврологический

Авторы:

Издание: Неврология,нейропсихиатрия,психосоматика
Год издания: 2012
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2012.-N 3.-С.77-85. Библ. 93 назв.
Просмотров: 119