Предикторы микроваскулярной обструкции при выполнении первичного чрескожного коронарного вмешательства

Аннотация:

Проанализированы результаты обследования и лечения 214 пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST. У 86 (40,2%) пациентов после выполнения чрескожного коронарного вмешательства определялась микроваскулярная обструкция. На основании однофакторного логистического регрессионного анализа и ROC-анализа было установлено, что предикторами микроваскулярной обструкции являются: возраст более 65 лет, отсутствие предынфарктной стенокардии, время до наступления реперфузии > 6 часов, 3 или 4 класс сердечной недостаточности по Киллипу, уровень глюкозы в сыворотке крови при поступлении > 11 ммоль/л, степени коллатерального кровотока по шкале Rentrop 0 или 1, наличие ангиографи-чески определяемого тромба размерами > 2 референсных диаметров артерии. Наиболее эффективным методом лечения пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST (ОКСП ST) является чрескожное коронарное вмешательство (ЧKB) .Однако ряд авторов продемонстрировал, что после восстановления оптимального эпикар-диального кровотока в симптом-ответственной коронарной артерии (СКА) часто не достигается адекватной миокардиальной реперфузии вследствие микроваскулярной обструкции (МВО), или феномена no-reflow. Большое число экспериментальных и клинических данных отчетливо продемонстрировали, что данный феномен встречается с частотой от 5 до 50% после выполнения ЧKB у пациентов с ОКСП ST .

Авторы:

Издание: Справочник врача общей практики
Год издания: 2012
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2012.-N 9.-С.21-26. Библ. 24 назв.
Просмотров: 33