ВЫЖИВАЕМОСТЬ ПОЖИЛЫХ БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ СТЕНТИРОВАНИЕ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ В ОСТРЫЙ ПЕРИОД ИНФАРКТА МИОКАРДА: РЕТРОСПЕКТИВНЫЙ АНАЛИЗ

Аннотация:

Эффективность реваскуляризации с установкой коронарных стентов в острый период инфаркта миокарда показана в специально спланированных многоцентровых исследованиях. В то же время, недостаточно данных, отражающих отдаленные результаты коронарного стентирования у пожилых больных с инфарктом миокарда в условиях реальной клинической практики российского здравоохранения. Представлены результаты ретроспективного анализа госпитальной и отдаленной восьмилетней выживаемости пожилых больных, получивших стентирование коронарных артерий в острый период инфаркта миокарда. Госпитальная летальность в этой группе — 0%, получивших консервативную терапию — 19,9%; отдаленная летальность на протяжении 8 лет — 12,5%, лечившихся консервативно — 56,0% ( 0,05). Среди стен-тированных пациентов среднего возраста отдаленная восьмилетняя летальность — 0%, получивших консервативную терапию — 23,0% (р<0,05). Таким образом, стентирование коронарных артерий в острый период инфаркта миокарда ассоциируется с улучшением ближайшего и отдаленного исхода заболевания у больных пожилого и среднего возраста. Ключевые слова: инфаркт миокарда, острый коронарный синдром, выживаемость, ишемическая болезнь сердца, чрескожное коронарное вмешательство, пожилой возраст Основной причиной смертности и инвалидности являются сердечно-сосудистые заболевания, в частности ИБС. Заболеваемость и смертность больных с ИБС увеличивается с возрастом и достигает своего пика у мужчин 60—70 лет . Пациенты с острым коронарным синдромом и инфарктом миокарда (ИМ) составляют большую часть экстренных госпитализаций среди больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями . Пожилой возраст больных с ИМ ассоциируется с увеличением госпитальной и отдаленной смертности , ростом числа сопутствующих заболеваний , в числе которых наиболее неблагоприятное прогностическое значение имеют сахарный диабет , постинфарктный кардиосклероз и дисфункция почек. Эффективность реваскуляризации с установкой коронарных стентов в острый период ИМ показана в специально спланированных многоцентровых исследованиях .. В то же время, недостаточно данных, отражающих отдаленные результаты коронарного стентирования у пожилых больных с ИМ в условиях реальной клинической практики российского здравоохранения; отсутствуют исследования по отдаленной восьмилетней выживаемости таких больных. Четкие стандарты по принятию решения в пользу коронарного стентирования либо консервативной терапии у пожилых пациентов не разработаны .Таким образом, изучение отдаленного прогноза у пожилых больных после острого ИМ в зависимости от тактики лечения является актуальным, в связи с чем целью данной работы явилась оценка госпитальной и отдаленной летальности на протяжении восьми лет у больных пожилого возраста, которым выполнено коронарное стентирование в период острого ИМ. Проанализированы истории болезни 599 больных среднего и пожилого возраста с острым ИМ, пролеченных в ГУ РК «Кардиологический диспансер» в период с 2003 по 2009 г., в том числе 358 мужчин (59,8%) и 241 женщина (40,2% 35—75 лет. 55 пациентам (9,2%) было выполнено стентирование коронарных артерий (1-я группа основная).

Авторы:

Издание: Успехи геронтологии
Год издания: 2012
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2012.-N 3.-С.468-473. Библ. 14 назв.
Просмотров: 605