Криоглобулинемический васкулит с поражением почек у больного циррозом печени в исходе hcv-инфекции

Аннотация:

Приводится клиническое наблюдение HCV-ассоциированного криоглобулинемического васкулита с поражением почек и рецидивами нефротического и остронефритического синдромов. Лечение моноклональными антителами к CD20 В-лимфоцитов позволило достичь длительной ремиссии заболевания без противовирусной терапии. Основной особенностью хронического гепатита С (ХГС) является частое развитие внепеченочных поражений преимущественно иммунокомплексного генеза, в первую очередь обусловленных смешанной криоглобулинемией (СКГ), которая выявляется у 36-54% больных со стажем HCV-инфекции более 10 лет. У 40—74% пациентов есть хотя бы 1 внепеченочное проявление HCV-инфекции: СКГ, поражение кожи, суставов, почек, лимфопролиферативные заболевания. С 1991 г. СКГ, главным образом 2-го типа с иммуноглобулин-М-моноклональным компонентом (IgMk), расценивается как специфический иммунологический маркер HCV-инфекции. Криоглобулинемический (КГ) синдром представляет собой клинически очевидный системный васкулит с поражением сосудов мелкого и (или) среднего калибра с вовлечением в патологический процесс различных органов и систем, встречающийся у 5-30% больных СКГ. При этом часто (у 35—60% пациентов) наблюдается поражение почек, которое может развиваться в дебюте ХГС у 20% больных. Мы наблюдали больного циррозом печени (ЦП) в исходе ХГС с КГ-васкулитом, в клинической картине которого на первый план выступало поражение почек с формированием нефротического и остронефритического синдромов.

Авторы:

Издание: Врач
Год издания: 2012
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2012.-N 11.-С.59-61. Библ. 12 назв.
Просмотров: 122