Эффективность системы ОМС: соблюдение баланса интересов

Аннотация:

В ТЕЧЕНИЕ ДВАДЦАТИ ЛЕТ, ПРОШЕДШИХ С НАЧАЛА ВНЕДРЕНИЯ В ПРАКТИКУ ОТЕЧЕСТВЕННОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПРИНЦИПОВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ (ДАЛЕЕ - ОМС), ПРЕДПРИНИМАЛИСЬ НЕОДНОКРАТНЫЕ ПОПЫТКИ НАЙТИ ОПТИМАЛЬНЫЙ ВАРИАНТ ФИНАНСИРОВАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, КОТОРЫЙ ОБЕСПЕЧИВАЛ БЫ НАИЛУЧШИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ИХ РАБОТЫ. ОДНАКО ЭТА ЦЕЛЬ НЕ ДОСТИГНУТА И СЕГОДНЯ: БОЛЬШИНСТВО НАСЕЛЕНИЯ ПРОДОЛЖАЕТ СЧИТАТЬ, ЧТО СИСТЕМА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РАБОТАЕТ НЕУДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНО. С 01.01.2013 СИСТЕМА ОМС ПРИОБРЕТАЕТ НОВЫЙ СТАТУС -ОСНОВНОГО КАНАЛА ФИНАНСИРОВАНИЯ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РФ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ. НАСКОЛЬКО ОПРАВДАНО ТАКОЕ РЕШЕНИЕ И ЧТО НУЖНО СДЕЛАТЬ ДЛЯ ПОВЫШЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ОМС? Оценивая эффективность российской системы ОМС, стоит напомнить, для каких целей она создана. Согласно Федеральному закону от 29.11.2010 № 326-ф3 "Об обязательном медицинском страховании в РФ" (далее - Закон № 326-ф3), ОМС - "система создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств ОМС в пределах территориальной программы ОМС и, в установленных настоящим Федеральным законом случаях, в пределах базовой программы ОМС". Программы ОМС являются составной частью программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее - программы госгарантий), которые ежегодно утверждаются правительством РФ (федеральная программа) и правительствами субъектов РФ (территориальные программы). В свою очередь, программа госгарантий - один из основных механизмов реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и формирования человеческого капитала

Авторы:

Издание: Здравоохранение
Год издания: 2012
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2012.-N 11.-С.20-28. Библ. 0 назв.
Просмотров: 47