Сравнение эффективности и безопасности различных типов катетеров для тромбэктомии при выполнении первичного чрескожного коронарного вмешательства

Аннотация:

Проанализированы результаты обследования и лечения 44 больных с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST. Пациенты были разделены на 2 группы. Чрескожное коронарное вмешательство в 1-й группе (n=21) выполняли с использованием катетеров для реолитической тромбэктомии, во 2-й группе (n=23) — с использованием катетеров для мануальной тромбэктомии. Достоверно чаще после реолитической тромбэктомии была достигнута адекватная реперфузия, определяемая по ангиографическим и электрокардиографическим критериям. При использовании катетеров для реолитической и мануальной тромбэктомии не наблюдалось диссекции артерии или перфорации сосудистой стенки. В госпитальном периоде наблюдения имели место 3 летальных исхода после мануальной тромбэктомии. У этих больных после выполнения чрескожного коронарного вмешательства не было достигнуто адекватной перфузии миокарда. В основе патогенеза острого инфаркта миокарда лежит образование тромба в просвете коронарной артерии вследствие разрыва или эрозии атеросклеротической бляшки. Тромботическая окклюзия коронарной артерии при неразвитых коллатеральных артериях обычно приводит к инфаркту миокарда с подъемом сегмента ST. Патогенез инфаркта миокарда с подъемом и без подъема сегмента ST схож, поэтому отсутствие подъема сегмента ST не означает, что объем поражения миокарда невелик. Однако выделение инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST очень важно для определения тактики лечения, поскольку в этом случае показана экстренная реперфузия миокарда.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2012
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2012.-N 11.-С.58-62. Библ. 20 назв.
Просмотров: 39