ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ И ИСХОДЫ У БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ И АНЕМИЕЙ. РЕЗУЛЬТАТЫ РЕГИСТРА РЕКОРД

Аннотация:

Анализ данных о характеристиках и особенностях лечения у больных с анемией, полученных в ходе проведения российского регистра ОКС РЕКОРД. Набор больных в исследование проводился в рамках независимого российского регистра ОКС РЕКОРД, который проводился в 18 стационарах 13 российских городов и проходил с ноября 2007 по февраль 2008 года. Было включено 796 больных (средний возраст -64,7+12,1 лет, мужчины - 57,2%). ОКС с подъёмами сегмента ST (OKCnST) выявлен у 246 больных (30,1%), а ОКС без подъёмов сегмента ST (ОКСбпЭТ) - у 550 (69,9%), Анемия при поступлении была выявлена у 228 больных (29,0%). В группе больных с анемией было достоверно больше пожилых - тех, кто имел сахарный диабет, сердечную недостаточность в анамнезе и при поступлении, высокий риск по шкале GRACE. Эти больные реже госпитализировались в «инвазивные» стационары. Больным с анемией в стационарах реже назначался клопидогрель, реже проводилась реперфузионная терапия при OKCnST и выполнялись инвазивные вмешательства при ОКСбпЭТ. Исходный сниженный уровень гемоглобина (<110 г/л) стал одним из независимых предикторов развития смертельного исхода за время госпитализации (отношение шансов 4,6; 95%-й доверительный интервал 1,9-11,2; р=0,001). У больных о анемией частота развития смертельного исхода за время госпитализации была достоверно больше (10% против 5,2%; р=0,012). Было выявлено, что при ОКСбпЭТ в группе больных с анемией частота неблагоприятных исходов (смерть+новый инфаркт миокарда) за время госпитализации была достоверно ниже у тех больных, кому проводилось ЧKB (4,1% против 18,2%; р=0,04) и ЧКВ+коронарное шунтирование (3,6% против 17,6%; р=0,013). При этом в группе больных без анемии такого различия выявлено не было (5,8% против 4,2%; р=0,6 и 5,6% против 4,1%; р=0,6, соответственно).

Авторы:

Издание: Российский кардиологический журнал
Год издания: 2012
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2012.-N 5.-С.12-16. Библ. 7 назв.
Просмотров: 48