ВЛИЯНИЕ ЭНДОВАСКУЛЯРНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА НА ВНУТРИСЕРДЕЧНУЮ ГЕМОДИНАМИКУ И РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА В СРАВНЕНИИ С ТРОМБОЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИЕЙ

Аннотация:

Оценить динамику изменений показателей сократимости, геометрии и диастолической функции миокарда у больных острым инфарктом миокарда после эндоваскулярного вмешательства в сравнении с тромболитической терапией. Обследовано 60 больных острым инфарктом миокарда (средний возраст - 48,9±2 лет) с подъёмом сегмента ST (OИMnST) до 6 часов от начала заболевания. Больные разделены на три группы: I группа - 22 больных с первичным стентированием, II группа - 22 больных с отсроченным стентированием в течение 24 часов после эффективной тромболитической терапии и III группа -16 больных с эффективной тромболитической терапией без эндоваскулярного вмешательства. Во всех группах оценивали допплер-эхокардиографическим методом изменение диастолической функции левого желудочка (ЛЖ), динамику линейных и объёмных показателей миокарда ЛЖ, нарушение общей и сегментарной сократимости миокарда по методу дисков Симпсона на 1 и 7 сутки инфаркта миокарда. В результате по данным сравнительного анализа полученных результатов исследования на 1 и 7 сутки только в I группе больных объёмные показатели ЛЖ не претерпевали значимых патологических изменений. На 7 сутки течения инфаркта миокарда у пациентов III группы отмечено формирование рестриктивного типа диастолической дисфункции ЛЖ, а также стойкое снижение фракции выброса и исходно наиболее высокий показатель нарушения сегментарной сократимости миокарда ЛЖ, по сравнению с пациентами I и II групп. Первичное стентирование инфаркт-ответственной артерии у больных OHMnST позволяет наиболее максимально предупредить развитие раннего патологического ремоделирования ЛЖ по сравнению с пациентами, которым выполнена как эффективная тромболитическая терапия, так и последующая эндоваскулярная процедура.

Авторы:

Издание: Российский кардиологический журнал
Год издания: 2012
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2012.-N 5.-С.25-29. Библ. 11 назв.
Просмотров: 17