НОВЫЙ ПОДХОД К ПРЕОДОЛЕНИЮ РЕЗИСТЕНТНОСТИ К ГОРМОНОТЕРАПИИ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Аннотация:

Несмотря на то что эндокринотерапия является основным видом лечения больных гормоночувствительным раком молочной железы (РМЖ), получить ответ на проводимое лечение удается не во всех случаях. Речь идет о развитии первичной (de novo) или вторичной (приобретенной) резистентности к проводимой ранее гормонотерапии, в ряде случаев являющейся вполне обоснованной причиной отказа от продолжения гормонотерапии и начала химиотерапии. Текущий 2012 г. ознаменовался прогрессом в таргетной терапии метастатического РМЖ, резистентного к стандартным программам лекарственного лечения. Применение инновационного анти-тТОИ-препарата эверолимуса (ингибитора передачи пролиферативного сигнала) в комбинации с экземестаном (стероидным ингибитором ароматазы) позволяет не только преодолевать резистентность к предшествующей гормонотерапии, но и сохранять качество жизни больных РМЖ, продлив тем самым трудоспособный период их жизни. Метастатический гормонозависимый (люминальный) рак молочной железы (РЭ+ РМЖ) Современная противоопухолевая стратегия лекарственного лечения метастатического рака молочной железы (мРМЖ) направлена на увеличение общей выживаемости, снижение токсичности лечения и повышение качества жизни больных с учетом первичной и приобретенной резистентности опухоли . Примером тому является изменение подходов к терапии РМЖ люминального типа А (РМЖ с рецепторами эстрогенов — РЭ+, HER2-, Ki-67 < 14 %), который диагностируется в половине случаев РМЖ.При этом мРМЖ люминального типа А — волнообразно протекающее заболевание с высокой частотой метастазирования в кости. Как правило, длительные периоды стабилизации меняются прогрессированием, редко сопровождающимся клинически значимыми метастазами в легкие и/или печень. Последовательное применение нескольких линий гормонотерапии: антиэстрогенов (тамоксифена, фулвестранта), нестероидных ингибиторов ароматазы - НА (летрозола или ана-строзола), стероидных ИА (экземестана), прогестинов (мегестрола ацетата), позволяет относительно долго сохранять высокое качество жизни данной категории больных. Приоритетность и последовательность назначения той или иной линии гормонотерапии рассматриваются индивидуально в каждой конкретной ситуации и зависят от возраста больной, длительности безрецидивного периода, эффективности предшествующей эндокринотерапии, сопутствующей патологии и т. д. Резистентность первичная (cfe novo) и вторичная (приобретенная)

Авторы:

Издание: Фарматека
Год издания: 2012
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2012.-N 18.-С.50-55. Библ. 26 назв.
Просмотров: 252