Безопасность применения лекарственных средств при беременности

Аннотация:

На многих мероприятиях XXI конгресса "Человек и лекарство" вспоминали о так называемой талидомидовой трагедии. Она разразилась в 1960-х гг. из-за массового употребления беременными нового лекарства, в результате чего в европейских странах родилось около 12 тыс. детей с грубыми уродствами конечностей. Об осторожности в вопросах применения лекарственных средств (ЛС) беременными шла речь и на одной из школ для практикующих врачей, достоявшейся на конгрессе. Автор доклада - доцент А.Н. Грацианская привела новые данные по этой проблеме. Главным итогом талидомидовой трагедии можно назвать то, что в 1961 г. она положила начало созданию системы фармаконадзора для всего мирового сообщества, дала толчок к внедрению во всем мире системы контроля ЛС в целях более тщательного доклинического исследования и клинической оценки перед выведением ЛС на фармрынок. Кроме того, она содействовала усилению контроля за побочными реакциями (ПР) и развитию методов выявления и учета ПР лекарств. Однако, несмотря на все принимаемые меры, ситуация с использованием ЛС во время беременности вызывает озабоченность клиницистов. Как показывают исследования наших зарубежных коллег, ЛС назначают беременным в 38% случаев обращений к врачу. Плюс к тому будущие мамы могут потреблять как социальные фармацевтические средства в виде табака и алкоголя, так и нелегальные препараты - галлюциногены, наркотики и т. п. В итоге в ходе беременности: • 62% женщин получают по крайней мере 1 лекарственный препарат; • 25% - опиаты; • 13% - психотропные средства; • 15% - принимают ЛС в первые 6 месяцев беременности, а 75% из них - от 3 до 10 препаратов. По данным других западных исследователей, в целом врожденные аномалии встречаются у 2-3% новорожденных, а у 20% из них эти аномалии множественные. Около 60% врожденных аномалий вызваны неизвестными причинами, 25% - генетическими факторами, 5% - дефектами хромосом, 10% - факторами окружающей среды. Наиболее часто назначаемые беременным ЛС: • витамины для беременных; • поливитамины; • антибиотики; • анальгетики; • дерматологические препараты; • противоастматические препараты. Критические периоды беременности, когда необходимо соблюдать особую осторожность, сегодня хорошо известны. Необходимо быть особенно бдительными в периоды: • предшествующий зачатию; • с момента зачатия до 11-го дня; • с 4-й по 9-ю недели; • с 9-й недели до родов. Влияние ЛС на плод находится в прямой зависимости от его способности преодолевать плацентарный барьер. Так, одни лекарства не проникают через него и не приносят непосредственного вреда плоду; другие могут проникать, но непосредственного влияния не оказывают, наконец, третьи проникают через плаценту, накапливаются в тканях плода и потенциально опасны в отношении повреждающего действия на плод.

Авторы:

Издание: Новая аптека Эффективное управление
Год издания: 2012
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2012.-N 11.-С.63-68. Библ. 0 назв.
Просмотров: 40