ОЖИРЕНИЕ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ: МЕДИЦИНСКИЕ И ОБЩЕСОЦИАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ

Аннотация:

Рассматривается отрицательное влияние избыточной массы тела на здоровье детей, приведены клинические признаки ожирения, диагностика и профилактика.В последние десятилетия заметно возрос интерес медицинских работников к проблеме ожирения. Это связано в первую очередь с увеличением частоты ожирения как у мужчин и женщин, так и у детей и подростков, и с тем, что его осложнения характеризуются изменениями практически всех органов и систем, ухудшают качество жизни и уменьшают продолжительность жизни. Согласно современному определению, ожирение - это хроническое, многофакторное заболевание, проявляющееся избыточным развитием жировой ткани, которое при прогрессирующем течении осложняется нарушением деятельности органов и систем. Практически во всех регионах мира численность детей с ожирением неуклонно растет и удваивается каждые 3 десятилетия. В США в 1976-1980 гг. в возрасте от 6 до 11 лет ожирением страдали 7% детей, в возрасте от 12 до 19 лет - 5%, а к концу тысячелетия в обеих возрастных группах распространенность ожирения уже превышала 15%. Даже в Японии, где еще сравнительно недавно полные люди встречались редко, частота ожирения среди школьников 6-14 лет в 1993 г. составляла 10%. В настоящее время в развитых странах до 25% подростков имеют избыточную массу тела, а 15% страдают ожирением. В Российской Федерации ожирение имеют до 5,5% детей, проживающих в сельской местности, и 8,5% детей - в городской . Ожирение сопровождается значительным количеством разнообразных осложнений, в связи с чем ведется активный поиск биологически активных веществ (чаще всего — гормонов) и генов, кодирующих их синтез на разнйх этапах. Однако найти какое-либо 1 вещество или 1 ген, которые бы определяли развитие ожирения, пока не представляется возможным. Поэтому сегодня среди основных причин ожирения рассматривают как внутренние факторы (генетические, гормональные), так и средовые (внешние) — изменение образа жизни, неправильное питание, гиподинамия. Изучение генеалогии лиц, страдающих ожирением, часто выявляло наличие ожирения у других членов семьи. Это побудило изучать генетику ожирения. С точки зрения генетики, ожирение бывает моногенным и полигенным. Из моногенных форм ожирения наиболее изучены мутации генов лептина (LEP, 7q31.3), рецептора лептина (LEPR, 1р31-р32), про-опиомеланокортина (РОМС, 2р23.3), рецепторов мела-нокортинов 3-го и 4-го (MC3R и MC4R, 18q22). Ожирение при этих вариантах болезни морбидное и проявляется с первых лет жизни. Кроме того, выделяют синдромы, ассоциированные с ожирением: Прадера-Вилли, Барде-Бидля, Бэквита-Видемана, Альстрема и др. Моногенное ожирение встречается редко - у 3-5% больных. Полигенное ожирение регистрируется чаще. С ним сталкиваются врачи общей практики (терапевты, педиатры), узкие специалисты (эндокринологи, кардиологи), медсестры. Для развития этих форм ожирения имеют значение как генетические факторы (их вклад - 40-75%), так и внешнесредовые, т.е. образ жизни и характер питания. М. Wendorf и I.D. Golfine (1991) сформулировали теорию «генов экономии», в основе которой лежит инсулинорези-стентность мышечной ткани, сопровождающаяся уменьшением поглощения глюкозы и играющая

Авторы:

Издание: Медицинская сестра
Год издания: 2012
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2012.-N 8.-С.18-23. Библ. 7 назв.
Просмотров: 381