Влияние избыточной массы тела и ожирения на факторы риска развития рака молочной железы у женщин в постменопаузе

Аннотация:

Рак молочной железы (РМЖ) — самое распространенное онкологическое заболевание в мире. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2009-2010 гг. РМЖ составлял 20,1% в структуре онкологических заболеваний с ежегодным приростом 1—2%. Несмотря на значительный прогресс в лечении, летальность составляет 9,5%; РМЖ является основной причиной смерти женщин после 40 лет. Более чем в 60% случаев опухоли являются гормональ-нозависимыми . Известно, что риск РМЖ у женщин в постменопаузе при избыточной массе тела и ожирении возрастает. По данным некоторых авторов, более 20% РМЖ у женщин в постменопаузе ассоциировано с ожирением. Кроме того, наличие ожирения ухудшает прогноз заболевания .В ряде исследований была продемонстрирована более высокая частота наличия лимфатических и отдаленных метастазов на момент постановки диагноза у женщин с ожирением. Кроме того, ожирение ассоциировано с большим размером опухоли, что, предположительно, является результатом ускоренных темпов пролиферации. При сравнении опухолей равного размера, удаленных у женщин с ожирением и женщин с нормальным индексом массы тела (ИМТ), выявлено, что в первом случае экспрессия антигена Ki-67 (маркер пролиферации клеток) и количество митозов в опухоли достоверно выше По данным ВОЗ, в 2010 г. частота ожирения в мире составляла от 4% (Зап. Африка) до 40% (Полинезия); ожирением страдают около 1,5 млрд людей в мире. К 2015 г., по данным ВОЗ, количество людей с избыточной массой тела достигнет 2,3 млрд. Учитывая столь широкую распространенность ожирения и РМЖ, неудивительно, что в последнее время значительно возрос интерес к механизмам, посредством которых избыток жировой ткани способствует развитию РМЖ. В настоящее время существует несколько гипотез, объясняющих причину возрастания частоты РМЖ при ожирении. В качестве основного фактора, способствующего канцерогенезу, долгое время рассматривалась характерная для полных женщин ги-перэстрогенемия. Вторым по важности в настоящее время считается гиперинсулинемия и, как следствие, повышение концентрации инсулиноподобного ростового фактора I (ИРФ-1), которые являются факторами роста для железистого эпителия молочной железы (МЖ) и стимулируют пролиферацию и неопластическую трансформацию клеток. В основе третьей гипотезы лежит представление о том, что адипоциты и их аутокринные, паракринные и эндокринные взаимодействия играют основную роль в развитии РМЖ Рак молочной железы является ведущей причиной смертности женского населения России. В постменопаузе РМЖ ассоциирован с ожирением. В статье представлены данные о значительном влиянии жировой ткани на факторы риска развития РМЖ у женщин в постменопаузе.

Авторы:

Издание: Ожирение и метаболизм
Год издания: 2012
Объем: 45с.
Дополнительная информация: 2012.-N 3.-С.10-54. Библ. 0 назв.
Просмотров: 132