РОЛЬ ГЕРПЕСВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ В ГЕНЕЗЕ ХРОНИЧЕСКОГО ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА С ПРИ ПЕРИНАТАЛЬНОМ ИНФИЦИРОВАНИИ

Аннотация:

Обследованы 40 детей в возрасте от 24 месяцев до 7 лет (Me возраста 3,6 года) с хроническим гепатитом С (HCV) при перинатальном инфицировании. 75% обследованных инфицированы герпесвирусами, из них 12 детей — вирусом герпеса человека 6-го типа (HHV6), 18 человек — ННУб+вирусом Эпштейна—Барра и/или цитомегаловирусом. Установлено, что наличие герпесвирусной инфекции у ребенка взаимосвязано с генотипом, репликативной активностью HCV-инфекции, аутоиммунной реактивностью. Вирусный гепатит С (ГС) остается одной из серьезных медико-социальных и экономических проблем здравоохранения. По данным ВОЗ, в мире насчитывается около 170-180 млн больных ГС. В Российской Федерации, несмотря на снижение заболеваемости острыми формами болезни, отмечается рост частоты хронического ГС (ХГС) и его заболеваемость в 3 раза превышает заболеваемость хроническим гепатитом В. Особую группу пациентов составляют дети грудного возраста. Так, среди детей 1-го года жизни заболеваемость ХГС в 2009 г. составила 3,45, в 2010 г. - 3,48 на 100 тыс детского населения. Это значительно превышает общие показатели среди детей до 17 лет - 2,84 на 100 тыс детского населения . Одним из преобладающих путей заражения HCV-инфекцией у детей первых лет жизни является перинатальная передача вируса от матери ребенку («вертикальный» путь). При этом частота инфицирования ребенка колеблется от 3 до 10%, риск хронизации доходит до 60—85%, что более, чем в 15 раз превышает аналогичный показатель при вирусном гепатите В. Характерные свойства HCV - слабая иммуногенность и непрерывное обновление антигенной структуры (ускользание от иммунного надзора). Иммунитет при ГС характеризуется как «субоптимальный» , то есть не обеспечивающий контроль за инфекционным процессом.В патогенезе ХГС имеют значение различные факторы, в том числе: прямое цитопатическое действие вируса на гепатоцит, иммунные реакции, ассоциированные с HCV-инфекцией, и Т-клеточный цитолиз, направленный против инфицированных HCV-клеток. HCV-инфекция приводит к снижению хелперной и цитотоксической активности Т-лимфоцитов. Отличительной ее особенностью является слабая выраженность гуморального иммунного ответа, с чем связано позднее появление антител к вирусу, причем в невысокой концентрации .Для больных ХГС характерна иммунореактивность к собственным тканям печени.

Авторы:

Издание: Педиатрия
Год издания: 2012
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2012.-N 6.-С.65-69. Библ. 15 назв.
Просмотров: 49