ДИФФУЗНАЯ АЛОПЕЦИЯ: ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

Аннотация:

Анализируются причины развития диффузной алопеции, в частности наиболее частой ее формы — тело-генового выпадения волос, а также основные принципы диагностики и лечения этого заболевания. В структуре кожной патологии поражения волос составляют 4%, причем около 1% населения наблюдали у себя выпадение волос. Алопеция может возникать без повреждения волосяных фолликулов, но с нарушениями той или иной фазы их жизненного цикла (например, телогеновое выпадение волос) или же с повреждением волосяных фолликулов (например, рубцовая алопеция). Существуют также патологические состояния (в большинстве случаев — это генетические аномалии), проявляющиеся нарушениями структуры стержней волос (бамбуковые волосы, монилетрикс, перекрученные волосы и т.д.). В клинической практике чаще всего встречается диффузное выпадение волос. По данным одного исследования, к трихологу обращаются 32,2% пациентов с диффузной алопецией. Диффузной алопецией страдают преимущественно женщины в возрасте 30-60 лет; заболевание характеризуется длительным течением без самопроизвольного выздоровления .У мужчин чаще наблюдается андро-генетическая алопеция (АГА); в возрасте 30 лет АГА страдают около 30% мужчин и старше 50 лет - более 50% мужчин. Для лучшего понимания патологического процесса, происходящего при развитии диффузной алопеции, необходимо рассмотреть жизненный цикл волосяного фолликула. Ежедневно волосы отрастают в среднем на 0,4 мм. Жизненный цикл волосяного фолликула включает 3 фазы: анагеновую (фаза активного роста, продолжающаяся от 2 до 8 лет, в норме в ней находится около 90% волосяных фолликулов), катагеновую (фаза инфолюции - от 4 до 6 нед, катагеновые фолликулы составляют 2-3% всех фолликулов) и телогеновую (фаза отдыха - от 2 до 3 мес, 10—15% всех фолликулов). Телогеновая фаза совпадает с так называемой экзогенной фазой, т.е. с выпадением отмершего волоса. Смена фаз жизненного цикла каждого волосяного фолликула происходит от 10 до 30 раз. В норме жизненный цикл каждого волоса не зависит от окружающих волос, в связи с чем общее количество волос на волосистой части головы остается более или менее постоянным. В большинстве случаев в норме в день выпадает около 100 волос, находящихся в телогеновой фазе, т.е. в среднем от 10 до 15% от общего количества волос. Нормальное, физиологическое выпадение волос происходит незаметно для человека. ТЕЛОГЕНОВОЕ ВЫПАДЕНИЕ ВОЛОС. Наиболее частой формой диффузного поредения волос является телогеновое выпадение, при котором волосяные фолликулы из анагеновой фазы преждевременно переходят в телогеновую. В результате, по данным трихограммы, более 50% волос находятся в телогеновой фазе. В процесс могут вовлекаться волосистая часть головы , а также подмышечная и паховая область. По мнению большинства трихологов, телогеновое выпадение волос нельзя считать самостоятельным диагнозом; оно лишь указывает на наличие в организме патологии, вследствие чего развивается диффузная алопеция. Причины телогенового выпадения волос могут быть разными. Данное состояние может быть острым (продолжительность - менее 6 мес), хроническим (продолжительность — 6 мес и более) и хронически-рецидивирующим в зависимости от продолжительности действия этиологического фактора и(или) присоединения дополнительного триггера заболевания. Среди причин телогенового выпадения волос следует отметить лихорадочные состояния, хирургические вмешательства, острую или хроническую кровопотерю, послеродовый период (этот вид выпадения волос носит название telogen gravidarum и наблюдается через 2—4 мес после родов). В результате сильного эмоционального стресса может развиться диффузное выпадение волос. Однако взаимосвязь хронического стресса и хронического выпадения волос не имеет четкого подтверждения.

Авторы:

Издание: Экспериментальная и клиническая дерматокосметология
Год издания: 2012
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2012.-N 6.-С.33-37. Библ. 16 назв.
Просмотров: 584