ЭФФЕКТИВНОСТЬ МЕСТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ ТАКРОЛИМУСА ПРИ ОГРАНИЧЕННЫХ ФОРМАХ ПСОРИАЗА

Аннотация:

Цель исследования заключалась в изучении характера и степени влияния местного применения мази такролимуса на динамику морфофункциональных изменений в коже у больных ограниченными формами псориаза с помощью неинвазивных методов диагностики (лазерная конфокальная микроскопия, ультразвуковое сканирование кожи). Результаты исследования подтверждают сопоставимую эффективность местной терапии такролимусом и топическими глюкокортикостероидами. Несмотря на многолетнюю историю изучения и разработки методов лечения псориаза, проблема эффективного и безопасного воздействия на патологический процесс при данной нозологии остается актуальной и имеет важное медико-социальное значение, что обусловлено значительной распространенностью заболевания. Псориаз редко представляет угрозу для жизни, однако значительно снижает ее качество . До сих пор не сложилось однозначного представления об этиологии и патогенезе этого дерматоза. Известно о системном характере псориаза, сопровождающегося нарушением метаболизма и поражением висцеральных органов и систем. Поэтому многие ученые характеризуют этот дерматоз как «псориатическую болезнь». В последние годы большое внимание уделяется иммунологической и генетической концепциям развития псориаза. Выявлены нарушения иммунной регуляции кожи, обусловленные взаимодействием многих генов как друг с другом, так и с окружающей средой, которые способствуют активации кератиноцитов, лимфоцитов, макрофагов и резидентных клеток дермы. Это приводит к выработке ими медиаторов иммунного ответа и воспаления, усиливающих пролиферацию неполноценных кератиноцитов и стимулирующих развитие характерных для псориаза воспалительных изменений в коже. Цель терапии псориаза — достижение, клинической ремиссии процесса с уменьшением активности воспаления, нормализацией процессов кератинизации и исчезновением инфильтрации кожи. При проведении комплексной терапии псориаза с тяжелыми распространенными высыпаниями назначаются фотохимиотерапия, цитостатические, иммуносупрессивные средства, системные ретиноиды, а также наружное медикаментозное лечение. В 65—75% наблюдений высыпания при псориазе имеют ограниченный характер. В таких случаях возможно проведение амбулаторного лечения с использованием топических средств . В настоящее время эффективными современными препаратами для местного лечения псориаза являются такие иммуносупрессивные средства, как такролимус и пимекролимус из группы макролактамов. По мнению ряда иностранных ученых, они могут открыть новую эру в лечении псориаза . В соответствии с иммунопатогенетиче-ской концепцией развития псориаза применение этих препаратов логично. Мак-ролактам как ингибитор Т-лимфоцитов (ингибирует IL-2 и INF-гамма) показал широкую терапевтическую ценность при воспалительных заболеваниях кожи, включая псориаз . Впервые такролимус был выделен из ферментативного бульона с культурой Streptomycestsukubaensis — обитающего в почве микроорганизма, обнаруженного в области Цукубы (Япония) [26]. Название «такролимус» образовано путем комбинации буквы «т» (в английском варианте — «t») от названия горы Цукуба (Tsukuba), где были взяты образцы почвы, «акрол» от «макролид» и «имус» от «иммуносупрессант».

Авторы:

Издание: Экспериментальная и клиническая дерматокосметология
Год издания: 2012
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2012.-N 6.-С.40-44. Библ. 29 назв.
Просмотров: 448