ГИПЕРПИГМЕНТАЦИЯ: ПРИЧИНЫ И МЕХАНИЗМЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ, ВАРИАНТЫ ЛЕЧЕНИЯ

Аннотация:

Причины появления гиперпигментации различны: ультрафиолетовое облучение, воздействие механических, химических факторов, заболевания внутренних органов, нарушения обмена веществ, генетическая предрасположенность, травматические поражения кожи. В практике дерматокосметолога лечению подвергаются только локализованные формы меланозов. В современной косметологии используются отбеливающие средства, солнцезащитные средства и профессиональные косметологические манипуляции. Проблема лечения гиперпигментации кожи волновала дерматологов и косметологов во все времена. Современная дермато-косметология шагнула далеко вперед: разработаны новые наружные препараты для отбеливания кожи; так появились эффективные средства защиты кожи от токсического воздействия некоторых лекарственных препаратов. Однако актуальность лечения гиперпигментации остается очень высокой. В настоящее время существует широкий спектр методик и средств, способствующих отбеливанию кожи. Для выбора оптимальной программы коррекции необходимо четко представлять причины и механизм возникновения гиперпигментации в каждом конкретном случае. Нормальный цвет кожи человека определяется взаимодействием нескольких факторов: толщиной эпидермиса и состоянием рогового слоя, его плотностью и рельефом; количеством и глубиной залегания кровеносных сосудов, а также распределением пигментов кожи (меланин эпидермиса, оксигемоглобин и карбоксигемоглобин мелких сосудов, каротиноиды). Толщина рогового слоя не одинакова на разных участках лица. При гиперкератозе лицо выглядит уставшим, его цвет тусклый, слегка сероватый. Просвечивающие сквозь кожу капилляры делают лицо красноватым благодаря оксигенированному гемоглобину артериол, а восстановленный гемоглобин (карбоксигемоглобин) при некоторых заболеваниях придает лицу синюшный оттенок. Каротиноиды поступают в организм с пищей, накапливаются в роговом слое эпидермиса и подкожно-жировой клетчатке, окрашивая их в желтый цвет. Но в большей степени интенсивность пигментирования кожи у людей разных рас определяется соотношением двух форм меланина. За синтез меланина отвечают мелано-циты — высокоспециализированные клетки, которые вырабатывают пигмент — меланин, придающий цвет эпидермису, волосам и окрашенным структурам глаза. Меланоциты образуются в области нервного гребня. Между 8-й и 10-й неделями жизни зародыша мелано-бласты (предшественники меланоцитов) перемещаются ближе к тем областям, где будут находиться в течение всей жизни. Именно там и происходит дальнейшая их дифференциация. Меланоциты располагаются в базальном слое эпидермиса свободно (без десмосом) и составляют до 10—15% от общего количества кератиноцитов, в меньшем количестве они определяются в дерме. Меланоциты содержат премеланосомы, которые, уплотняясь, образуют меланосомы. Меланин синтезируется в премеланосомах меланоцитов в ходе последовательных окислительных реакций из аминокислоты тирозина под действием ферментов: тирозиназы (ее активность определяет количество синтезированного пигмента), TRP1 (Tyrosine Related Protein 1) и TRP2 (Tyrosine Related Protein 2). Последние участвуют в образовании эумела-нинов, влияя на интенсивность окраски кожи. Для активизации тирозиназы необходимы молекулярный кислород, ионы меди и ультра фиолетовое облучение (УФО). Полимеризация продуктов окисления тирозина происходит в присутствии ионов цинка. В процессе меланогенеза существенную роль играют глютатион и цистеин. Подавление их активности ведет не только к снижению выработки предшественников феомеланина, но и к снижению активности тирозиназы. Для прерывания синтеза меланина ингиби-рование осуществляется на этапе перехода тирозина в L-ДОФА путем подавления актив ности тирозиназы. Ключевые слова: гиперпигментация, меланогенез, меланин, гиперхромия, фототип, отбеливающие средства, фотодеструкция

Авторы:

Издание: Экспериментальная и клиническая дерматокосметология
Год издания: 2012
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2012.-N 6.-С.52-58. Библ. 9 назв.
Просмотров: 577