НАРУШЕНИЕ ЭНДОБРОНХИАЛЬНОЙ МИКРОГЕМОЦИРКУЛЯЦИИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ЛИМФОЛЕЙКОЗОМ

Аннотация:

Изучены особенности эндобронхиальной микро-гемоциркуляции у 60 больных хроническим лимфолейкозом на разных этапах опухолевой прогрессии. Всем пациентам проведена бронхоскопия с эндобронхиальной лазерной допплеровской флоуметрией. Установлено, что по мере прогрессирования хронического лимфолейкоза показатели эндобронхиальной микрогемоциркуляции значительно снижаются. Важными причинами нарушения микрогемоциркуляции являются гиперлейкоцитоз в периферической крови и анемический синдром. После проведения цитостатиче-ского лечения показатели эндобронхиальной микрогемоциркуляции улучшаются, но полностью не нормализуются вследствие многофакторности нарушений микроциркуляторного русла. Патология микрогемоциркуляции приводит к нарушениям трофики тканей и местного обмена вешеств, развитию тканевой гипоксии, что в свою очередь способствует нарушению дренажной функции бронхов и развитию воспалительного процесса. Ключевые слова: хронический лимфолейкоз, эндо-бронхиальная микрогемоциркуляции. Хронический лимфолейкоз (XJIJI) представляет собой доброкачественную опухоль, её субстрат составляют преимущественно зрелые лимфоциты, которые в подавляющем большинстве случаев имеют В-фенотип . В-клеточный XЛЛ является одним из самых распространенных гемобластозов. Современная цитостатическая терапия позволяет в значительной степени контролировать опухолевый рост при ХЛЛ . В то же время успех в лечении этих больных часто определяется возможностями борьбы с инфекционными осложнениями . Инфекционные заболевания встречаются у 75-80% больных ХЛЛ, в 50-75% случаев они являются непосредственной причиной смерти . При этом наиболее частым осложнением являются болезни органов дыхания, на их долю приходится от 50 до 80% всех инфекционных осложнений ХЛЛ. В современной литературе достаточно полно изучены специфические лейкемические поражения дыхательной системы у больных данным гемобластозом. Склонность к возникновению респираторных инфекций объясняется выраженным вторичным иммунодефицитом, в ряде случаев гиперплазией лимфоидных фолликулов бронхиального дерева, лейкемической инфильтрацией легких и бронхов. В то же время при ХЛЛ может иметь место очень высокий лейкоцитоз, способствующий формированию лейкостазов в мелких сосудах . При ХЛЛ в большинстве случаев лейкостазы не имеют клинических проявлений , но могут способствовать нарушению микрогемоциркуляции и развитию инфекционных осложнений бронхолегочной системы [1, 8]. До настоящего времени не изучены особенности эндобронхиальной микрогемоциркуляции у больных гемобластозами, несмотря на то, что система микрогемоциркуляции играет основополагающую роль в развитии и прогресси-ровании воспалительного процесса в бронхах и легких. Целью настоящего исследования является изучение особенностей эндобронхиальной микрогемоциркуляции у больных ХЛЛ на разных этапах опухолевой прогрессии и влияние на них проводимой цитостатической терапии.

Авторы:

Издание: Бюллетень физиологии и патологии дыхания
Год издания: 2012
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2012.-N 46.-С.58-63. Библ. 13 назв.
Просмотров: 37