ГИПЕРРЕАКТИВНОСТЬ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ И ЕЁ ДИАГНОСТИКА У ЧАСТО БОЛЕЮЩИХ ДЕТЕЙ

Аннотация:

В обзоре литературы освещены современные представления о роли гиперреактивности дыхательных путей в формировании неспецифических заболеваний легких у часто болеющих детей. Повышенная реактивность дыхательных путей, являющаяся неблагоприятным фактором, встречается у трети здоровых детей и может быть выявлена с помощью бронхопровокационного теста с различными фармакологическими агентами и неспецифическими физическими раздражителями. Использование бронхопровокационного теста у здоровых детей позволяет выявлять лиц с повышенной реактивностью дыхательных путей, которые составляют группу риска по бронхиальной астме. У часто болеющих детей острое воспаление и отек слизистой оболочки вследствие расширения микрососудов и экссудации из их просвета, в сочетании с неадекватным ответом дыхательных путей на внешние воздействия, могут стать основой для формирования бронхиальной обструкции, связанной со спазмом бронхиальной мускулатуры, а вместе с ним и бронхиальной астмы. Наличие взаимосвязи бронхоконстрикторного ответа с состоянием мик-роциркуляторного русла определяет необходимость разработки профилактических мер в периоды эпидемий респираторных инфекций и поиска способов коррекции гиперреактивности дыхательных путей. Ключевые слова: гиперреактивность дыхательных путей, часто болеющие дети. Болезни органов дыхания стабильно занимают первое место в структуре общей заболеваемости детей и подростков .Несмотря на успехи последних лет, достигнутые в диагностике и лечении заболеваний органов дыхания, во всем мире отмечается тенденция к увеличению их распространенности среди детей. Часто болеющие дети - термин, обозначающий группу детей и подростков, выделяемую при диспансерном наблюдении, в которой 60-80% детей страдают рецидивирующим бронхитом, бронхиальной астмой, хроническим тонзиллитом, синуситом. В России к часто болеющим детям относят пациентов в возрасте от 1 до 3 лет с наличием более 6 острых респираторных заболеваний (ОРЗ) в год, детей в возрасте от 3 до 4 лет, болеющих ОРЗ до 4-5 раз в год, и в более старшем возрасте - заболевающих ОРЗ до 3 раз в год. При этом учитывают перенесенные ребенком в течение календарного года все острые заболевания и все обострения хронических (обычно 4-6) заболеваний. В качестве этиологических факторов частых респираторных заболеваний выступает огромное множество различных микроорганизмов. Наиболее частыми возбудителями являются вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус. Вирусная инфекция часто осложняется бактериальной, что приводит к нарастанию тяжести заболевания и повышению риска осложнений. В результате формируется инфекция смешанного генеза. Этиологию ОРЗ, кроме респираторных вирусов, связывают с грамположительными (Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus) и грамотрицатель-ными (Haemophilus influenza, Klebsiella pneumonia) бактериями. В последние годы возросла доля внутриклеточных возбудителей (хламидий, микоплазм).

Авторы:

Издание: Бюллетень физиологии и патологии дыхания
Год издания: 2012
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2012.-N 46.-С.109-115. Библ. 44 назв.
Просмотров: 2438