Острая сочетанная черепно-мозговая травма: комплексная диагностика на этапах оказания медицинской помощи

Аннотация:

Сочетание черепно-мозговой травмы с внечерепными повреждениями наблюдается в 50—70% случаев. Результаты лечения пострадавших с сочетанной черепно-мозговой травмой существенно хуже, чем с изолированными повреждениями, смертность по разным данным колеблется от 12 до 69%. Цель. Изучить влияние диагностических и лечебных мероприятий на этапах оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанной ЧМТ и сформулировать оптимальный алгоритм диагностики и лечения таких больных с учетом специфики региона. Материал и методы. 615 наблюдений больных с сочетанной ЧМТ, поступивших в Андижанский филиал Республиканского научного центра экстренной и медицинской помощи (Узбекистан) с 2005 по 2011 г. Результаты. Средний возраст пострадавших составил 44,2±1,2 года (16—76 лет). Диффузные повреждения мозга выявлены у 193 (31,4%) больных. Самой частой причиной были дорожно-транспортные происшествия. Скончались в стационаре 95 (15,4%) пострадавших. В первые сутки после травмы основной причиной смерти пострадавших были кровопотеря и шок, и лишь затем — массивные внутричерепные повреждения и гематомы. Заключение. Критическое значение, помимо установления характера ЧМТ и сочетанных повреждений, имеет диагностика и своевременное лечение кровопотери и шока. Ключевые слова: острая сочетанная черепно-мозговая травма, прогноз, кровопотеря, шок. Рост травматизма увеличивает не только частоту, но и тяжесть черепно-мозговой травмы (ЧМТ), которая в 50—70% сочетается с внечерепными повреждениями. Смертность от сочетанной черепно-мозговой травмы (СЧМТ) колеблется от 12 до 69% . В общей структуре травм мирного времени доля сочетанных и множественных повреждений колеблется от 5 до 12%, а среди самых тяжелых — до 40%. Почти постоянным слагаемым тяжелых сочетанных повреждений является ЧМТ, встречающаяся в таких случаях с частотой от 50—72 до 80—82%.

Авторы:

Издание: Журнал вопросы нейрохирургии им.Н.Н.Бурденко
Год издания: 2012
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2012.-N 6.-С.40-44. Библ. 8 назв.
Просмотров: 46