СЛОЖНОСТИ МОРФОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Аннотация:

Цель. Изучить чувствительность, точность и специфичность до- и интраоперационного цитологического исследования в диагностике узлового зоба, а также причины ложноположительных и ложноотрицательных результатов цитологического исследования. Материал и методы. Проведен анализ результатов хирургического лечения 933 пациентов с различными узловыми образованиями щитовидной железы (ЩЖ) за 3-летний период (2007-2009 гг.). Данные тонкоигольной аспирационной пункционной биопсии и интраоперационного цитологического исследования были сопоставлены с результатами гистологического исследования операционного материала. Результаты. Дооперационное цитологическое исследование оказалось информативным в 915 случаях из 933 или в 98,1%. Использование дооперационного комплекса, а также интраоперационного цитологического исследования дало возможность в 94,6% наблюдений правильно установить характер поражения щитовидной железы, его морфологическую форму и на основании этих данных выбрать адекватный объем операции. Ложноположительные результаты цитологических заключений по раку щитовидной железы имели место у 22 (2,3%) пациентов, ложноотрицательные результаты - у 29 (3,1%) пациентов. Интраоперационное цитологическое исследование мазков-отпечатков позволило улучшить результаты диагностики и верифицировать злокачественную опухоль еще у 16 пациентов с раком ЩЖ. Совпадение данных до- и интраоперационной диагностики с послеоперационным плановым гистологическим исследованием составили при раке щитовидной железы - 91,1%, при узловом коллоидном зобе - 86,8%, при аутоиммунном тиреоидите - 54,2%. Заключение. Проведенное исследование подтвердило, что до настоящей времени существуют трудности в дооперационной верификации узловых образований щитовидной железы. Специальных методик, позволяющих абсолютно достоверно исключить злокачественный рост в узле до операции, не существует. Комплексное применение дооперационной тонкоигольной аспирационной пункционной биопсии с последующим обязательным интраоперационным цитологическим исследованием способствовали улучшению качества диагностики узлового зоба и позволили выбрать оптимальный вид и объем операции

Авторы:

Издание: Новости хирургии
Год издания: 2012
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2012.-N 5.-С.24-31. Библ. 14 назв.
Просмотров: 45