КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНОЕ ПОДТВЕРЖДЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ДЕБРИДМЕНТА ХРОНИЧЕСКОЙ РАНЫ В ПРОЦЕССЕ ПОДГОТОВКИ ПАЦИЕНТОВ К АУТОДЕРМОПЛАСТИКЕ

Аннотация:

Цель. Оценка эффективности применения метода ультразвуковой обработки при подготовке хронических ран (ХР) к аутодермопластике (АДП). Материал и методы. В исследование включены 25 пациентов с ХР различной этиологии. Группу 1 составили пациенты (п=12), которым ультразвуковая обработка раны проводилась однократно перед АДП. Пациентам 2-й группы (п=13) было выполнено 2 сеанса УЗД: через 3 дня после поступления (1-й сеанс), и непосредственно перед АДП (2-й сеанс). Результаты. Проведение 2-сеансов ультразвуковой обработки ХР на этапе подготовки к пластическому закрытию, сопровождается сокращением сроков приживления аутодермотрансплантата до 9 (6; 10) суток (р=0,015 относительно результатов пациентов 1-й группы: 12 (10; 15) суток), улучшением результатов приживления аутодермотрансплантатов (полное приживление пересаженных лоскутов в 100% случаев), снижением положительных результатов бактериологического посева до 70%(V2=4,22, р=0,04, относительно пациентов 1-й группы), уровня бактериальной обсемененности раны до <103 КОЕ/мл (V2=10,6; р=0,001 по сравнению с 1-й группой) и изменением микробного пейзажа — выделением только монокультур S.aureus, P.aeroginosa, P.mirabilis (V2=10,1; р=0,0015 относительно данных 1-й группы). При этом проведение одного сеанса ультразвукового дебридмента не сопровождалось существенными изменениями количества бактерий и микробного пейзажа ХР. Заключение. Использование 2-х процедур ультразвукового дебридмента ХР (1-я — на этапе консервативной предоперационной подготовки, 2-я — непосредственно перед АДП) является более эффективным подходом при подготовке пациентов с ХР к АДП, чем однократная ультразвуковая обработка.

Авторы:

Издание: Новости хирургии
Год издания: 2012
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2012.-N 5.-С.70-76. Библ. 11 назв.
Просмотров: 46