Особенности регионарного метастазирования плоскоклеточного рака полости рта, выявляемого при профилактических лимфодиссекциях

Аннотация:

На большом клиническом материале — 159 больных раком полости рта с невыявленными при клиническом исследовании регионарными метастазами в лимфатические узлы шеи — оценены особенности метастазирования рака полости рта. При патоморфологическом исследовании регионарные метастазы выявлены у 24,5% пациентов. Наиболее часто метастазами поражались субдигастральные лимфатические узлы (НА) — 69,2%, подчелюстные лимфатические узлы (IB) — 34,2%, средние глубокие яремные лимфатические узлы (III) — 28,2%. Поражение IV уровня (нижние глубокие яремные лимфатические узлы) отмечено в 5,2% случаев. С одинаковой частотой (2,6%) обнаруживалось поражение следующих уровней: VA (лимфатические узлы бокового треугольника) и VB (лимфатические узлы надключичной области). Исследование демонстрирует необходимость выполнения шейной диссекции с удалением всех уровней возможного регионарного метастазирования. Широко известно, что наличие регионарных метастазов при плоскоклеточном раке полости рта является одним из наиболее важных факторов прогноза выживаемости. Именно регионарные метастазы наряду с рецидивом первичной опухоли — наиболее частые причины смерти больных плоскоклеточным раком полости рта. Поражение метастазами регионарных лимфатических узлов (ЛУ) снижает 5-летнюю выживаемость этих пациентов, по данным разных авторов, почти вдвое. В литературе проводятся противоречивые сведения об ожидаемом выявлении пораженных метастазами ЛУ (pN+) при выполнении профилактических шейных лимфодиссекций (ЛД). Эти данные колеблются от 20 до 45%. Данные о поражении разных уровней шеи также достаточно разноречивы как в зарубежной литературе, так и в отечественной. Цель нашего исследования — оценить особенности поражения метастазами регионарных ЛУ, выявляемого при профилактических шейных ЛД.

Авторы:

Издание: Стоматология
Год издания: 2012
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2012.-N 6.-С.52-54. Библ. 14 назв.
Просмотров: 32