Хронические цереброваскуляриые заболевания на фоне метаболического синдрома: новые подходы к лечению

Аннотация:

Метаболический синдром является фактором риска развития острых и хронических цереброваскулярных заболеваний. Развивающийся в этих условиях окислительный стресс способствует прогрессированию церебральной ишемии, что вызывает необходимость коррекции выявленных биохимических нарушений. Применение препаратов антиоксидантного действия у больных цереброваскулярными заболеваниями и метаболическим синдромом способствует уменьшению таких основных проявлений последнего, как инсулинорезистентность, гипертриглицеридемия, гипергликемия. В статье представлены результаты клинического исследования препарата мексидол у 40 больных 50—70 лет с хронической цереброваскулярной патологией. Обсуждается перспектива применения этой группы препаратов в качестве универсального нейропротектора. Известно, что наиболее частой причиной развития ишемических цереброваскулярных заболеваний (ЦВЗ) является атеросклероз сосудов головного мозга, а при наличии метаболического синдрома риск их развития значительно возрастает. В связи с неуклонным ростом числа больных с сосудистыми заболеваниями головного мозга предотвращение прогрессирования этих заболеваний и улучшение качества жизни таких больных является одной из важнейших задач неврологии. Термином метаболический синдром (МС) обозначается сочетание различных физиологических аномалий метаболического генеза. В понятие МС входит набор факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний: абдоминального ожирения, гипергликемии, дислипидемии, артериальной гипертензии, нарушений системы гемостаза и хронического субклинического воспаления, объединенных общей патогенетической составляющей — инсулино-резистентностью (ИР. ИР играет ведущую роль в патогенезе МС, причем частота и степень выраженности ее возрастают по мере увеличения массы тела и характера перераспределения жира с формированием абдоминального типа ожирения. До сих пор точно неизвестны причины возникновения ИР, в развитии которой большое значение имеет сложное взаимодействие наследственных и средовых факторов. Патогенетические механизмы МС реализуются на клеточно-молекулярном уровне и затрагивают в первую очередь нервную систему, функцией которой является управление и регуляция деятельности других органов. Распространенность сердечно-сосудистых заболеваний у лиц с МС в 2—3 раза выше, чем у людей того же возраста, не обремененных этой патологией . В связи с этим проблема МС требует мультидисциплинарного подхода. В патогенезе как острых, так и хронических форм цереброваскулярной патологии, важное значение играет дефицит кислорода, который приводит к ограничению аэробного образования энергии вследствие нарушения энергосинтезирующей функции дыхательной цепи митохондрий. В результате происходит накопление активных форм кислорода, истощение запасов эндогенных антиоксидантов и активация перекисного окисления липидов (ПОЛ) клеточных мембран, что может приводить к гибели клеток мозга .В ряде экспериментальных работ было показано существенное значение окислительного стресса в патогенезе ишемических нарушений мозгового кровообращения.

Авторы:

Издание: Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова
Год издания: 2012
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2012.-N 11(1).-С.21-26. Библ. 19 назв.
Просмотров: 69