Характер распределения антигенов гистосовместимости у больных рассеянным склерозом

Аннотация:

Изучение распределения HLA-антигенов у больных рассеянным склерозом позволило получить новые данные о генетическом аспекте этого заболевания. Проведенные исследования в различных популяциях указывают на наличие ассоциаций ряда антигенов HLA с рассеянным склерозом, проявляющиеся повышением частот регистрации одних и снижением других. По данным большинства публикаций, среди больных рассеянным склерозом чаще встречаются антигены HLA А2, A3, В7, В12, С I, DW2, DR2 и реже В17, В40 [5-7]. Вместе с тем остается неясной связь между распределением антигенов HLA у больных и особенностями течения у них рассеянного склероза. Мало изучен характер выявляемости антигенных детерминант в зависимости от этнической принадлежности больных. В связи с изложенным нами были изучены особенности распределения антигенов HLA у больных рассеянным склерозом азербайджанской национальности. Подобное исследование в указанной популяции проведено впервые. Материал и методы Обследовано 84 больных рассеянным склерозом (42 женщины и 42 мужчины) в возрасте от 23 до 43 лет, с длительностью заболевания от 2 до 16 лет. В зависимости от характера течения заболевания пациентов распределили на две группы. В первую группу вошли лица с ремиттирующим типом течения заболевания, проявляющимся чередованием обострений и ремиссий (65 человек). Вторую группу составили больные с прогредиентным типом течения, характеризующимся полным отсутствием выраженных обострений и ремиссий (19 человек). Типирование по антигенам гистосовместимости проводили в микролимфоцитотоксическом тесте [ 1, 2] на панелях, составленных из HLA-сывороток центра тканевого типирования Санкт-Петербургского НИИ гематологии и переливания крови. Контрольную группу составили 537 здоровых неродственных лиц обоего пола в возрасте от 18 до 50 лет азербайджанской национальности. Результаты и обсуждение Анализ частоты встречаемости антигенов HLA локусов А, В, Си DR в общей группе больных рассеянным склерозом выявил различия в характере распределения лейкоцитарных антигенов. Эти различия проявились в повышенной регистрации частот антигенов HLA А2 (59,5% против 45,1% в контроле, р < 0,02) и HLA В12 (33,3% против 13,2% в контроле, р < 0,01). Кроме того, достоверно снижена частота регистрации антигена В35. Указанная детерминанта встречалась реже у больных рассеянным склерозом (11,9% против 33,5% в контроле, р < 0,001). Результаты исследования специфичностей локуса DR в общей группе больных выявили достоверно высокую частоту регистрации антигенов DR2 (45,2% против 19,3% в контроле, р < 0,01) и DR4 (51,6% против 12,4% в контроле, р < 0,01). Низкая частота антигена DR5 (6,5% против 10,2% в контроле, р < 0,01), вероятно, связана с его протективным характером. В ходе исследований прослеживалась высокая коррелятивная связь заболевания с двуантигенным блоком DR2 и DR4 (35,5% против 14% в контроле, Р< 0,01). Со стороны локуса HLA С достоверных различий в распределении антигенов не выявлено ни в общей группе больных, ни при разделении их по группам (с учетом характера течения патологического процесса). При разделении больных на группы по тяжести течения заболевания изменялся характер отклонений в распределении антигенов 1-го класса. Анализ распределения специфичностей HLA у больных с ремиттирующим течением заболевания обнаружил статистически достоверное повышение частоты регистрации антигенов HLA А2 (70,77% против 45,1% в контроле, р<0,0\) и HLA В12 (41,58% против 13,2% в контроле, р < 0,01). В то же время в этой группе больных выявлены низкие частоты регистрации HLA А19 (6,15% против 11,7% в контроле, р< 0,01) и HLA В35 (12,3% против 33,5% в контроле, р < 0,01), что, вероятно, связано с механизмом защиты организма в развитии патологического процесса. Следует отметить повышение (хоть и недостоверное) частоты антигена В40, перекрестно реагирующего с HLA В12, что косвенно свидетельствует о значимости повышения последнего. В группе больных с прогредиентным течением рассеянного склероза выявлены высокодостоверные повышения содержания антигенов HLA A3 (68,42% против 23,1% в контроле, р < 0,01) и HLA В7 (42,1% против 13,6% в контроле, р < 0,01). Менее значимы повышения частоты регистрации HLA А2, В8, В27 и В40. Причем тенденция к повышению частоты регистрации специфичностей локуса HLA В отмечается со стороны антигенов, перекрестно реагирующих с детерминантами В7, В8, В40, В2. Со стороны детерминант, перекрестно реагирующих с антигенами HLA А2, A3, особенностей в распределении не обнаруживается.

Авторы:

Издание: Клиническая медицина
Год издания: 1998
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 1998.-N 1.-С.19-20
Просмотров: 105