Депрессивные расстройства у больных эпилепсией в период ремиссии

Аннотация:

На основании комплексного обследования 150 больных с различными формами эпилепсии, находящихся на стадии ремиссии (отсутствие припадков), была выделена группа из 68 (45,3%) пациентов, в клинической картине которых имели место депрессивные расстройства. Представлены варианты депрессивных расстройств и соответствующие им характеристики ЭЭГ. Показано, что по условиям возникновения, особенностям течения и реакции на фармакотерапию наблюдавшиеся депрессивные расстройства во время ремиссии можно было разделить на депрессивное расстройство, являющееся выражением собственно эпилептического процесса, органическое депрессивное расстройство и расстройство адаптации с депрессивными и тревожно-депрессивными проявлениями. Методами функциональной нейровизуализации было показано участие в развитии депрессии лимбической системы, корковых структур головного мозга и повышенной активации структур левого полушария. Ключевые слова: эпилепсия, ремиссия, депрессия, ЭЭГ. Исследования последних лет показывают, что у 25—40% больных с неврологическими нарушениями течение заболевания осложняется выраженной депрессией. К заболеваниям, при которых нередко развивается депрессия, относится и эпилепсия.По данным М. Robertson и М. Trimble , у 59,6% больных эпилепсией, госпитализированных в психиатрические больницы, отмечаются расстройства депрессивного спектра. По данным ряда авторов , депрессия при эпилепсии наблюдается в 7 раз чаще, чем в общей популяции, причем у больных с диагнозом парциальной эпилепсии частота их выше в 17 раз. Депрессия не только часто выявляется у больных эпилепсией, но может предшествовать возникновению припадков. Существует предположение о наличии общих патогенетических механизмов эпилепсии и депрессии. В последние годы появилось значительное число исследований , свидетельствующих о том, что клиническое течение депрессии при эпилепсии имеет ряд особенностей, к которым относят преобладание в ее структуре аффекта тоски, адинамии и минимальную выраженность ажитации. Тем не менее единого мнения о причинах возникновения периодов пониженного настроения при эпилепсии пока нет. Разноречивыми остаются данные и о связи локализации эпилептического очага и депрессии . Практически отсутствуют также данные о депрессивных расстройствах у больных эпилепсией в периоде ремиссии припадков. Цель настоящего исследования — изучение природы и особенностей клинических проявлений депрессивных расстройств у больных эпилепсией в период ремиссии припадков. Были обследованы 150 больных эпилепсией, 67 (44,7%) мужчин и 83 (55,3%) женщины, у которых в течение длительного времени отсутствовали припадки. Средний возраст обследуемых составлял} 27,6±3,1 года.

Авторы:

Издание: Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова
Год издания: 2012
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2012.-N 11(2).-С.86-89. Библ. 21 назв.
Просмотров: 83