Когнитивные нарушения и расстройства тревожно-депрессивного спектра у больных ревматоидным артритом

Аннотация:

Приводятся данные о частоте и особенностях когнитивных и тревожно-депрессивных нарушений у больных ревматоидным артритом (РА). Такие нарушения имелись у 66% больных, но их выраженность не достигала степени деменции и соответствовала критериям умеренных когнитивных нарушений. Расстройства тревожно-депрессивного спектра были у 94% больных. Выявлена связь когнитивных нарушений с наличием апатического аффекта и тревожно-депрессивными расстройствами (депрессивные эпизоды, дистимия и повышенный уровень тревоги). Кроме того, отмечена связь когнитивных нарушений с высокой и умеренной воспалительной активностью по данным иммунобиологических исследований, в том числе — наличием внесуставных проявлений РА, повышенным уровнем провоспалительных цитокинов и низкой дозой принимаемых глюкокортикоидов. Не отмечено связи когнитивных нарушений с длительностью и характером базисной терапии РА и сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Ревматоидный артрит (РА) — аутоиммунное ревматическое заболевание, поражающее до 2% взрослого населения развитых стран в наиболее трудоспособном возрасте, которое характеризуется хроническим артритом и системным поражением внутренних органов . Являясь тяжелым системным заболеванием, РА имеет прогрессирующее течение, высокую частоту в трудоспособном возрасте, раннее снижение функциональных способностей с потерей профессиональных и социальных навыков и частой инвалидизацией. Заболевание во многих случаях приводит к нарушению привычного стиля поведения, расстройствам сна, астении, тревоге, дисфории и депрессии . Исследования последних десятилетий указывают на возросший интерес к психическим расстройствам при РА. Эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что психические расстройства встречаются более чем у 60% больных РА. При этом при РА чаще, чем при многих других хронических соматических заболеваниях, диагностируют расстройства тревожно-депрессивного спектра (РТДС). Соответствующие показатели варьируют от 30 до 64%. R. Frank и соавт. сообщают, что более 1/3 пациентов с РА имеют признаки большой депрессии или дистимии. В работах других авторов частота депрессивных расстройств колеблется от 11 до 65%, тревожных —от 13 до 44,4%. По данным G. Тге-harne и соавт. , среди стационарных больных РА 11% хотя бы раз в жизни имели суицидальные мысли, в случае наличия депрессии суицидальные идеи присутствовали почти у 30% больных

Авторы:

Издание: Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова
Год издания: 2012
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2012.-N 11(2).-С.96-103. Библ. 37 назв.
Просмотров: 83