Особенности диагностики и терапии тревожно-депрессивных расстройств у пациентов с инфарктом миокарда

Аннотация:

Представлены результаты исследования психопатологических, соматических и функциональных особенностей в случае развития тревожно-депрессивных расстройств при остром инфаркте миокарда. Подтверждена широкая распространенность этих расстройств у пациентов с острым инфарктом миокарда, выявлены особенности их диагностики, клинической динамики и реакции на комплексную терапию. Отмечено влияние тревожно-депрессивных расстройств на клинико-функциональное состояние сердечно-сосудистой системы и особенности состояния пациентов в зависимости от сопутствующего тревожно-депрессивного расстройства в динамике. Несмотря на многочисленные исследования, посвященные изучению соотношения тревожно-депрессивных расстройств и различных сердечно-сосудистых заболеваний, этиологическая связь между ними остается недостаточно изученной. Неоспоримыми остаются данные о высокой распространенности расстройств депрессивного спектра у пациентов с острым инфарктом миокарда (ОИМ): по разным источникам она составляет от 10 до 65%, и при этом до 22% этих расстройств — это выраженные депрессивные расстройства; депрессивные нарушения, включая расстройства адаптации с депрессивными реакциями, наблюдаются у 90% пациентов в течение первых дней после ОИМ. Учитывая тенденцию к увеличению распространенности сердечно-сосудистых заболеваний и депрессивных расстройств, а также негативное влияние сопутствующих расстройств депрессивного спектра на течение ОИМ, клинический, социальный прогноз и связанную с ОИМ смертность , становится ясно, что проблема выходит за рамки психиатрии и становится общемедицинской .По данным S. Newman , тревога — самый ранний и самый значительный психологический ответ на перенесенный ОИМ. Максимальная ее выраженность приходится на первые 12 ч с момента развития ОИМ, что отражает естественный ответ на угрожающую жизни ситуацию, однако у 50% пациентов тревога сохраняется в течение последующих 12 мес . Сочетание расстройств депрессивного спектра и ОИМ, с одной стороны, усложняет диагностику, терапию и медицинское обслуживание этого контингента больных, с другой, — утяжеляет течение, негативно влияет на проявления и исход как психического, так и соматического заболевания, снижает эффективность психотропной и соматотропной терапии, увеличивает риск осложнений. При этом понижается качество жизни и уровень социального функционирования больных, затрудняется профессиональная и семейная адаптация пациента.

Авторы:

Издание: Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова
Год издания: 2012
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2012.-N 11(2).-С.91-95. Библ. 26 назв.
Просмотров: 39